Высокий уровень артериального тромбоза у молодых пациентов, лечившихся от множественной миеломы: результаты проспективного исследования

Libourel EJ, Sonneveld P, van der Holt B, de Maat MPM, Leebeek FWG
Опубликовано: Blood. 2010 Jul 15;116(1):22-26.

Это проспективное исследование оценило риск артериального тромбоза у 195 пациентов 18-65-летнего возраста с недавно диагностированной множественной миеломой (MMS). Все пациенты лечились 3 циклами VAD (винкристин, доксорубицин и дексаметазон) или TAD (талидомид, доксорубицин, дексаметазон) или PAD (бортезомиб, доксорубицин, дексаметазон) с последующим проведением высокодозной химиотерапии и аутологичной трансплантацией.

В течение 522 дней 11 из этих 195 пациентов (5.6%) развили артериальный тромбоз. Самый высокий уровень был замечен во время курсов химиотерапии индукции. Медиана возраста в дебюте артериального тромбоза была 59 (43-65) лет. Гипертония и курение были факторами риска развития артериального тромбоза с относительным риском 11.7 (2.23-61.2) и 15.2 (1.78-130) соответственно. FVIII:C, коррелированный значительно с возрастом (p=0.02) и выше стадия ISS (p=0.001). Более высокий FVIII:C был связан с артериальным тромбозом, HR=1.85 (95%-ный CI=0.99-3.47). У пациентов с MMS увеличивается риск развития артериальных тромботических событий во время и после химиотерапии индукции.

Подготовил А.В. Колганов