Хемоиммунотерапия с флударабином и ритуксимабом позволяет достигнуть хороших показателей полной выживаемости и выживаемости без прогрессирования при хроническом лимфоцитарном лейкозе: долгосрочное продолжение исследования CALGB 9712

Chemoimmunotherapy With Fludarabine and Rituximab Produces Extended Overall Survival and Progression-Free Survival in Chronic Lymphocytic Leukemia: Long-Term Follow-Up of CALGB Study 9712

Woyach JA, Ruppert AS, Heerema NA, Peterson BL, Gribben JG, Morrison VA, Rai KR, Larson RA, Byrd JC.
Ohio State University, Columbus, OH; Duke University, Durham, NC; Queen Mary University of London, England; University of Minnesota; and Veterans Affairs Medical Center Minneapolis, MN; North Shore-Long Island Jewish Medical System, New Hyde Park, NY; and University of Chicago, IL.
Опубликовано: J Clin Oncol. 2011 Feb 14. PMID: 21321292.

Комбинация ритуксимаба и флударабина при хроническом лимфоцитарном лейкозе (CLL) в многочисленных исследованиях доказала свою высокую эффективность. В меньшей степени было освящено долгосрочное продолжение этих режимов относительно прогрессии, выживания, риска вторичной лейкемии и воздействия геномных факторов риска. Авторы сообщают о долгосрочном продолжении исследования хемоиммунотерапии CALGB 9712, посвященном таким пунктам, как выживание без прогрессии (PFS), полное выживание (OS), воздействие геномных особенностей и риск связанной с терапией миелоидной неоплазии. В этом исследовании были зарегистрированы в общей сложности 104 пациента, медиана наблюдения составляет 117 месяцев (диапазон, 66-131 мес.). Медиана OS составила 85 месяцев, в течение 5 лет были живы 71% пациентов. Медиана PFS составляла 42 месяца, 27% были в прогрессировании. Приблизительно 13% оставались свободными от прогрессии почти в течение 10 лет наблюдения.

Многовариантные модели PFS и OS показали, что наличие тяжелых цепей иммуноглобулинов и геномные мутации были существенны для обоих показателей, тогда как цитогенетические отклонения были существенны только для OS. Ни у одного пациента не развилась миелоидная неоплазия. Эти долгосрочные данные поддерживают мнение, что комбинация флударабина и ритуксимаба – одна из наиболее приемлемых схем лечения пациентов с CLL.

Подготовил А.В. Колганов