Кожные лимфомы маргинальной зоны (КЛМЗ) подразделяются на две подгруппы,
имеющие отличительные особенности

Cutaneous marginal zone lymphomas have distinctive features and include 2 subsets

Edinger JT, Kant JA, Swerdlow SH
Опубликовано: Am J Surg Pathol. 2010 Dec;34(12):1830-41

Кожные лимфомы маргинальной зоны (КЛМЗ) отделены в классификации WHO/EORTC, но в последующей классификации WHO объединены с другими MALT-лимфомами. Однако предположили, что КЛМЗ имеют отличительные особенности и могут подразделяться в 2 подгруппы. С этой целью произвели клинико-патологическое, фенотипическое и, где возможно, генотипическое исследование 29 случаев КЛМЗ.

Однотипные плазматические клетки отличались выраженной экспрессией в ПЦР в 22 случаях, технически неадекватно исследование выполнено в 1 случае и в 6 случаях IgM. В группе клеток, подходящих к КЛМЗ, доминирующими оказались Т-клетки в 22 случаях из 23 с соотношением CD4:CD8>1 в 15 случаях из 16, что обычно сочеталось с нодулярным поражением и разбросанными маленькими В-клетками часто с IgD, очевидно фолликулов, без экспрессии CXCR3 B-клеток, никогда не показывавшие тенденций к тотальному росту, всегда имелись тучные клетки и мало известно о внекожном поражении. Случаи с IgM показывали преимущество В-клеток в 5 из 6 случаев, диффузную пролиферацию CD20 В-клеток во всех случаях, CXCR3+ B-клетки в 2 из 5 случаях и внекожное поражение в 3 из 6 случаев. CD21 обычно разрывали фолликулярные дендритные пространства, что наблюдалось в 9 из 12 случаев КЛМЗ и в 5 из 5 случаев IgM. CD123 плазмацитоидные дендритные клетки, PD1+ T-фолликулярные клетки-хелперы, CD25 или FOXP3+ регуляторные Т-клетки и TIA1/гранзим В-цитотоксичные клетки в большом числе не наблюдались. Только 1 из 14 протестированных образцов показал низкоуровневые клональные/олигоклональные Т-клеточные рецепторные υ гены.

Эти данные подтверждают наличие 2 типов кожных MALT-лимфом с включенными в класс клетками как наиболее отличительными, но все же имеющими значительные признаки MALT-лимфом других видов, особенно экстранодальных экстрамедуллярных CD5-, CD10-мелкоклеточных В-клеточных лимфом с плазматической дифференциацией, часто фолликулярного происхождения и не подходящие под критерии любых других лимфом.

Подготовил Р. Ханвердиев