Подкожная «липомоподобная» В-клеточная лимфома ассоциированная с гепатитом С:
новое представление о первичной экстранодальной В-клеточной лимфоме
маргинальной зоны MALT-типа (ЛМЗ)

Subcutaneous ‘lipoma-like’ B-cell lymphoma associated with HCV infection: a new presentation
of primary extranodal marginal zone B-cell lymphoma of MALT

Paulli M, Arcaini L, Lucioni M, Boveri E, Capello D, Passamonti F, Merli M, Rattotti S, Rossi D, Riboni R, Berti E, Magrini U, Bruno R, Gaidano G, Lazzarino M
Опубликовано: Annals of Oncology. – 2009. – Volume21, Issue6. – Pp. 1189-1195.

Гепатит С связывают с развитием лимфопролиферативных заболеваний. В-клеточная лимфома маргинальной зоны (ЛМЗ) – наиболее часто встречающийся подтип лимфом в такой клинической ситуации (ЛМЗ-НСV). Приводится описание случаев с необычной локализацией экстранодальных очагов, единичных и множественных, в подкожной клетчатке.

Исследовали 12 пациентов с медианой возраста 69,5 лет, все HCV+, с подкожными узлами. Пальпаторно и по макропрепарату узлы казались липомами. Гистологически выявлена лимфоидная инфильтрация, соответствующая диагнозу экстранодальной ЛМЗ MALT-типа. У 9 пациентов проведен молекулярно-генетический анализ гена реарранжировки тяжёлых цепей иммуноглобулинов и FISH на транслокации t(11; 18) (q21; q21) и t(14; 18) (q32; q21).

Функциональная реарранжировка гена тяжёлых цепей иммуноглобулинов выявлена у 9 протестированных пациентов с соматической мутации в 82% случаев, что свидетельствует о гистогенезе из зародышевого центра В-клеток. Транслокация (11; 18) найдена в 2 случаях. Других локализаций лимфомы при стадировании не обнаружено, кроме находок у одного больного. Авторы полагают, что можно расширить группу лимфом, связанных с HCV, включив в неё первичную «липомоподобную» подкожную форму с медленно прогрессирующим течением.

Подготовил Д.А. Дегтерёв