Серьезное осложнение как у HBsAg-позитивных, так и у HBsAg-негативных пациентов – реактивация вируса гепатита В после включающей ритуксимаб терапии

Reactivation of hepatitis B virus following rituximab-based regimens: a serious complication in both HBsAg-positive and HBsAg-negative patients

Pei S-N, Chen C-H, Lee C-M, Wang M-C, Ma M-C, Hu T-H, Kuo C-Y
Опубликовано: Annals of Hematology, Volume 89, 255-262

Реактивация HBV – хорошо известное осложнение лечения лимфомы до введения ритуксимаба. Это осложнение все еще не изучено с тех пор как моноклональные анти-CD20 антитела стали стандартным режимом терапии В-клеточных лимфом.

Проанализировали 115 пациентов с В-клеточной лимфомой, получавших ритуксимаб-содержащую терапию. Из 15 HBsAg-позитивных пациентов, 5 получили ламивудин в качестве профилактики, и у них не развился HBV-гепатит во время лечения лимфомы. У 8 из 10 носителей HBV без профилактического назначения ламивудина развился HBV-гепатит, включая один случай летального исхода от острой печеночной недостаточности. У 4 (4,2%) из 95 HBsAg-негативных пациентов de novo развился HBV-гепатит и двое умерли от фульминантного гепатита. Ритуксимаб-базированная терапия может иметь серьезные HBV-обусловленные осложнения и даже смертельный исход как у HBsAg-позитивных, так и у HBsAg-негативных пациентов.

Подготовил Р. Ханвердиев,