Выраженная иммуногистохимическая экспрессия p-AKT предполагает низкую выживаемость пациентов с диффузной В-крупноклеточной лимфомой, пролеченных иммунохимиотерапией

High immunohistochemical expression of p-AKT predicts inferior survival in patients with diffuse large B-cell lymphoma treated with immunochemotherapy

Hasselblom S, Hansson U, Olsson M, Toren L, Bergstrom A, Nilsson-Ehle H, Andersson PO
From the Section of Haematology and Coagulation, Department of Internal Medicine
Опубликовано: Br J Haematol. 2010 Mar 1. PMID: 20201946

Комбинация химиотерапии и ритуксимаба (R) является стандартом терапии при диффузной В-крупноклеточной лимфоме (B-клетки) (DLBCL), но существенное число пациентов все же не в состоянии достигнуть длительной ремиссии.

При исследованиях «in vitro» было выявлено, что резистентность к ритуксимабу сопровождается дисрегуляцией апоптотических механизмов, в частности (PI3K)/AKT. В этом ретроспективном иммуногистохимическом исследовании проанализировано 106 пациентов, пролеченных R-CHOP или R-CHOEP, была также сделана попытка оценить прогностическую ценность различных белков, вовлеченных в механизмы апоптоза AKT (p-AKT), bcl-2, MCL1, bcl-xL, Bax и Bak. Высокая экспрессия p-AKT (>108 клеток/мм², самый высокий квартиль, n = 27) предсказало худшие результаты PFS (P = 0.02) и OS (P = 0.01) , не зависевшие ни от международной прогностической шкалы и ни от пола. Также bcl-2 + (был связан с худшими показателями PFS (P = 0.005) и OS (P = 0.05), но после подстройки к клиническим факторам, только влияние на PFS (P = 0.03) оставалось существенным. Прогностическое воздействие экспрессии p-AKT было независимо от bcl-2. MCL1, bcl-xL, экспрессия Bax и Bak не имели прогностической ценности.