ВИЧ-ассоциированная плазмабластическая лимфома: 112 случаев

HIV-associated plasmablastic lymphoma: lessons learned from 112 published cases

Castillo J, Pantanowitz L, Dezube BJ
Опубликовано: Am J Hematol. 2008 Oct;83(10):804-9.

Плазмабластическая лимфома (ПБЛ) – неотъемлемый подтип неходжкинской В-клеточной лимфомы, первоначально описанный со значительной склонностью к локализации в полости рта у ВИЧ-инфицированных лиц. Исследованы данные литературы о возрасте, поле, ВИЧ-статусе, начале и ответе на ВААРТ, размерах опухоли, патологии, лечении и исходах в 112 случаях. Средний возраст на момент диагностики составил 38 лет с преобладанием мужчин 7:1, а средний уровень CD4+ – 178 клеток/мм3.

ПБЛ обнаруживалась в среднем через 5 лет после постановки диагноза ВИЧ-инфекции. Обычно опухоль обнаруживалась в полости рта, ЖКТ, лимфоузлах. В большинстве случаев диагноз устанавливался на I или IV стадии болезни. Отмечался различный уровень экспрессии маркеров В-клеток в клетках опухоли, но плазменные маркеры экспрессировались во всех случаях. EBV обнаружили в 74%. В 55% случаев для лечения использовали химиотерапию и в 21% комбинировали с радиотерапией. Полный ответ получен в 66%, большинство ответов получено на CHOP. Рефрактерное течение/рецидив болезни отмечен в 54%. Смертельный исход наблюдался в 53% со средним общим периодом выживания 15 месяцев. Возраст, количество CD4+, вирусная нагрузка, клиническая стадия, Эпштейн-Барр статус, первоначальное место поражения и использование CHOP не показали никакой ассоциации с выживаемостью.

Подготовил Р. Ханвердиев,