Лечение Т-клеточной лимфомы кожи (ЛК) гемцитабином (ГЦ):
мультицентровое исследование 23 случаев
Gemcitabine treatment in cutaneous T-cell lymphoma: a multicentre study of 23 cases
Jidar K, Ingen-Housz-Oro S, Beylot-Barry M, Paul C, Chaoui D, Sigal-Grinberg M, Morel P, Dubertret L, Bachelez H
Опубликовано: Br J Dermatol. 2009 May 12.
Первичные Т-клеточные ЛК – инфильтрирующие кожу клональные опухоли – обычно резистентны к стандартной противоопухолевой терапии. ГЦ – аналог пиримидинов, показал свою эффективность и хороший профиль безопасности при солидных и гематологических опухолях.
Обследованы 23 пациента с рефрактерными Т-клеточными лимфомами кожи (ТКЛК): 14 грибовидных микоза, 6 синдромов Цезаря и 3 других ЛК. ГЦ назначали раз в неделю 21 или 28 дней. Ответ оценивался после 3 и 6 циклов химиотерапии. Негативные эффекты отмечались для каждого пациента. Из 16 пациентов, получивших хотя бы 3 цикла ГЦ, ответ достигнут у 10 (62.5%). Только пяти понадобилось 6 курсов терапии, из них у четырех получен благоприятный ответ. Гематоксичность наблюдалась в 15 случаях с тяжелой нейтропенией 3-4 ст. у семерых (30%) и серьезной инфекцией у шести пациентов (26%): один гемолитико-уремический синдром, 1 тяжелый капилляротоксикоз, 1 острая сердечная недостаточность, обусловленная аритмией, 2 буллезных и эрозивных дерматита, 1 гриппоподобный синдром с нарушением общего состояния.
Эти данные подтверждают эффективность ГЦ в лечении тяжелых ЛК, однако опровергают заявлявшуюся ранее безопасность препарата, учитывая высокую частоту серьезных осложнений терапии, включая поражение внутренних органов и кожи.
Подготовил Р. Ханвердиев,