2 фаза исследования эффективности и безопасности комбинации трехокиси мышьяка, интерферона альфа и зидовудина при недавно диагностированном
хроническом Т-клеточном лейкозе/лимфоме T-ячейки (ATL) у взрослых

Phase 2 study of the efficacy and safety of the combination of arsenic trioxide, interferon alpha, and zidovudine
in newly diagnosed chronic adult T-cell leukemia/lymphoma (ATL)

Kchour G, Tarhini M, Kooshyar MM, El Hajj H, Wattel E, Mahmoudi M, Hatoum H, Rahimi H, Maleki M, Rafatpanah H, Rezaee SA, Yazdi MT, Shirdel A, de Thé H, Hermine O, Farid R, Bazarbachi A.
Immunology Research Centre, Bu-Ali Research Institute, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
Опубликовано: Blood. 2009 Jun 25;113(26):6528-32. PMID: 19411628.

Т-клеточный хронический лейкоз/лимфома (ATL) является стойкой к химиотерапии патологией и несет мрачный прогноз, особенно для острых подтипов лимфомы. Многообещающие результаты были получены при комбинации зидовудина и интерферона альфа. При хроническом ATL относительно хороший результат, но плохое долгосрочное выживание отмечены при выжидательной тактике или использовании на начальном этапе химиотерапии.

В клеточных линиях ATL трехокись мышьяка отключает учредительную активацию NF-kappaB и потенцирует вызываемые интерфероном альфа апоптотические эффекты через деградацию протеосом. Клинически терапия комбинацией мышьяка/интерферона показывает незначительную эффективность у пациентов с резистентной, агрессивной ATL. Эти результаты побудили авторов исследовать эффективность и безопасность комбинации мышьяка, интерферона альфа и зидовудина у 10 пациентов с недавно диагностированным ATL.

Эффективность составила 100%, включая 7 полных ремиссий, 2 полные ремиссии, но с больше чем 5%-ным содержанием атипичных лимфоцитов и 1 частичную ремиссию. Ответы на лечение наступали быстро, рецидивов отмечено не было. Побочные эффекты были умеренны и, главным образом, связаны с гематологической токсичностью.

В заключение, терапия хронического ATL мышьяком, интерфероном альфа и зидовудином выполнима и показывает эффективность при умеренной токсичности. Долгосрочные наблюдения покажут длительность ремиссий.

Подготовил А.В. Колганов