R-CHOP против R-CVP при лечении фолликулярной лимфомы:
мета-анализ и критическая оценка современной литературы

R-CHOP versus R-CVP in the treatment of follicular lymphoma:
a meta-analysis and critical appraisal of current literature

Ganguly Siddhartha, Patel Vijay
Опубликовано: Journal of Hematology & Oncology 2009, 2:14.

Протоколы R-CHOP (ритуксимаб с циклофосфамидом, доксорубицин, винкристин и преднизолон) и R-CVP (ритуксимаб с циклофосфамидом, винкристин и преднизолон) успешно используются в лечении пациентов с фолликулярной лимфомой (ФЛ). Исследований по сравнению эффективности обоих методов не проводилось, и не проводилось попыток оценить роль антрациклина в лечении пациентов с ФЛ.

Проведен мета-анализ доступной литературы по сравнению двух методов лечения ФЛ с ответом на терапию в качестве окончательного пункта оценки. Выполнено два анализа: первый сравнивал R-CHOP и R-CVP в качестве основных протоколов лечения ФЛ, второй анализ включил как нелеченных пациентов, так и пациентов с рецидивом. Для обоих исследований R-CVP превосходил R-CHOP при оценке полного ответа (ПО). Коэффициенты вероятности составили 2.86 для первого анализа и 1.48 для второго исследования. Однако с учетом общего ответа (полный ответ плюс частичный ответ) R-CHOP превосходил R-CVP с коэффициентом вероятности 5.45 и 5.54 для первого и второго исследований соответственно.

Применение R-CHOP и R-CVP протоколов приводит к отличному общему ответу. У пациентов с сердечной патологией пропуск антроциклина обоснован, и R-CVP позволяет достичь конкурентных значений уровня ПО. Кумулятивный кардиотоксичный эффект имеет большое значение у молодых пациентов с ФЛ, у которых предполагается в качестве лечения трансплантация стволовых клеток, что является показанием к проведению R-CVP.

Подготовил Р. Ханвердиев,