Ингибин В (ИВ). Снижение отношения ИВ к ФСГ как маркер функции клеток Сертоли у лиц, излеченных от злокачественных образований в детском и подростковом возрасте

Decreased serum inhibin B/FSH ratio as a marker of Sertoli cell function in male survivors after chemotherapy in childhood and adolescence

Bordallo MA, Guimarães MM, Pessoa CH, Carriço MK, Dimetz T, Gazolla HM, Dobbin J, Castilho IA.
Опубликовано: J Pediatr Endocrinol Metab. 2004 Jun; 17(6): 879-87.

ИВ вырабатывается в клетках Сертоли и является важнейшим маркером функции семявыносящих канальцев у пациентов, получивших ПХТ. В исследование вошел 21 пациент (группа А), получившие от 6-10 курсов ХТ от лимфомы Ходжкина в детстве и подростковом возрасте. Все пациенты были обследованы через 3-11 лет после окончания лечения. В контрольную группу (группа В) вошли 20 здоровых мужчин в возрасте от 18-23 лет. У всех пациентов оценивались уровни ЛГ, ФСГ, ИВ, Тс, sex hormone-binding globulin (SHBG) в плазме, а также показатели спермограммы. Показано, что средний объем гонад в группе А оказался ниже, чем в группе В. Также показана положительная зависимость между объемом гонад и показателями спермограммы. У 11 пациентов выявлена азооспермия, олигоспермия у 4 пациентов и нормальные показатели спермограммы – у 3 пациентов. Значительных различий в средних концентрациях ЛГ, ФСГ, Тс, (SHBG) и ИВ, а также в отношении уровня Тс к ЛГ выявлено не было. Выявлена зависимость концентрации ИВ от уровня ФСГ плазмы. Отмечено повышение медианы ФСГ среди излеченных от опухоли пациентов, по сравнению с контрольной группой. Медиана отношения ИВ к ФСГ оказалась ниже в группе А, по сравнению с контрольной. Отношение уровня ИВ к ФСГ было выше у пациентов с нормальными показателями спермограммы, по сравнению с теми, у кого наблюдалась олигоспермия.

Полученные результаты указывают на то, что цитотоксические эффекты ПХТ приводят к тяжелым повреждениям герминативного эпителия и клеток Сертоли. Для оценки функции клеток Сертоли у мужчин после ПХТ в детском и подростковом возрасте необходимо оценивать уровень ИВ и циркулирующего ФСГ даже при нормальных показателях уровнях ФСГ в плазме.

Подготовил А. Винокуров,