Состояние минимальной остаточной болезни определяет результат аутологичной трансплантации у взрослых с острым лимфобластным лейкозом

Status of minimal residual disease determines outcome of autologous hematopoietic SCT in adult ALL

Giebel S, Stella-Holowiecka B, Krawczyk-Kulis M, Gökbuget N, Hoelzer D, Doubek M, Mayer J, Piatkowska-Jakubas B, Skotnicki AB, Dombret H, Ribera JM, Piccaluga PP, Czerw T, Kyrcz-Krzemien S, Holowiecki J; Study Group for Adult ALL of the European Leukemia Net.
Department of Clinical and Experimental Oncology, Comprehensive Cancer Centre, Maria Sklodowska-Curie Memorial Institute Branch Gliwice, Gliwice, Poland.
Опубликовано: Bone Marrow Transplant. 2010 Jun; 45(6):1095-101. PMID: 19855438.

Роль аутологичной трансплантации (autoHSCT) в лечении острого лимфобластного лейкоза (ALL) группы высокого риска остается спорной. В этом исследовании, как части совместного анализа Европейской Группы по изучению ОЛЛ (EWALL), авторы ретроспективно проанализировали результаты autoHSCT по состоянию минимальной остаточной болезни (MRD).

Группа состояла из 123 пациентов, которым проводилась autoHSCT с медианой возраста 31 год (диапазон 16-59), с B-происхождением (n=77) или T-происхождением (n=46). В когорте Ph-негативного ОЛЛ вероятность 5-летней выживаемости была выше для пациентов с <0.1% MRD по сравнению с теми, у кого MRD>/=0.1% (57 против 17%, P=0.0002). Различие было существенно для T-ОЛЛ (62% против 8%, P=0.001), и тенденция наблюдалась для B-ОЛЛ (54% против 26%, P=0.17). В многомерном анализе, откорректированном для других потенциальных прогностических факторов, уровень MRD оставался единственным независимым фактором, связанным с увеличенным риском неудачи (отношение риска 2.8; P=0.0005).

Авторы заключают, что MRD определяет результат autoHSCT у взрослых пациентов высокого риска ОЛЛ. Результаты предлагают потребность переоценить роль этой опции лечения в предполагаемых испытаниях.

Подготовил А.В. Колганов