Предвещающее значение минимальной резидуальной болезни у младенцев
с острым лимфообластным лейкозом в пределах протокола Interfant-99

Prognostic significance of minimal residual disease
in infants with acute lymphoblastic leukemia treated within the Interfant-99 protocol

Van der Velden VH, Corral L, Valsecchi MG, Jansen MW, De Lorenzo P, Cazzaniga G, Panzer-Grümayer ER, Schrappe M, Schrauder A, Meyer C, Marschalek R, Nigro LL, Metzler M, Basso G, Mann G, Den Boer ML, Biondi A, Pieters R, Van Dongen JJ.
Department of Immunology, Erasmus MC, University Medical Center, Rotterdam, The Netherlands.
Опубликовано: Leukemia. 2009 Feb 12. MID: 19212338.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) у младенцев моложе 1 года является редкой, но при сравнении с детскими и взрослыми ОЛЛ относительно гомогенной болезнью (приблизительно 80%-ный перестроенный ген MLL, приблизительно 70%-ная CD10-негативность). Несколько исследований у детей и взрослых с ОЛЛ показали, что минимальная резидуальная болезнь (MRD) является сильным и независимым предвещающим фактором. Поэтому авторы оценили предвещающее значение MRD у младенцев с ОЛЛ.

Объединенная информация MRD в TP2 и TP3 позволила выделить три группы пациентов, значительно отличающиеся по результату лечения. Все пациенты с MRD-высокого риска (уровни MRD ≥10(-4) в TP3; 26% пациентов) вновь рецидивировали. Пациенты MRD-низкого риска (уровень MRD<10(-4) и в TP2, и в TP3) составили 44% и показали только 13% рецидивов, тогда как у как остальных, отнесенных к MRD-среднего риска (30% пациентов), частота рецидивирования составила 31%.

Сравнение между текущей стратификацией Interfant-06 при установлении диагноза и после показало, что обе стратификации признали различные подгруппы пациентов. Эти данные указывают, что у диагностики MRD есть практическая польза для признания групп риска у младенцев с ОЛЛ и что диагностика MRD может использоваться для изменения подхода к лечению.