Будет ли ВЕАСОРР стандартом лечения пациентов группы высокого риска
и продвинутых стадий лимфомы Ходжкина (ЛХ)?

Will BEACOPP be the standard for high risk Hodgkin lymphoma patients in advanced stages?

Diehl V, Fuchs M, GHSG.
Опубликовано: Transfus Apher Sci. 2007 Aug; 37(1): 37-41.

Полная ремиссия при ранних стадия ЛХ возникает в 95% случаев, в продвинутых стадиях болезни – в 85-90%. Однако эти хорошие результаты лечения сопровождают стерильность, кардиомиопатии и вторичные опухоли. Задачей будущих исследований станет максимальное число полных ремиссий и минимальная токсичность препаратов.

Схема МОРР для продвинутых стадий, предложенная в 1964 г. Vincent deVita и др., оказывалась эффективной у 50% пациентов. В 70-х годах Jovanni Bonadonna и др. разработали альтернативный режим АВVD, ставший «золотым стандартом» лечения продвинутых стадий ЛХ. Схемы МОРР и/или ABVD, а также сочетание МОРР/ABVD или MOPP/ABV или исключение последующей лучевой терапии позволили достичь 70% длительной выживаемости, но у 30-40% пациентов возникала прогрессия опухоли или рецидив через 5 лет.

Затем German Hodgkin Study Group (GHSG) (Diehl V, Franklin J, Pfreundschuh M, Lathan B, Paulus U, Hasenclever D, et al. Standard and increased-dose BEACOPP chemotherapy compared with COPP-ABVD for advanced Hodgkin's disease. N Engl J Med, 2003; 348:2386-95) улучшили эффективность COPP/ABVD за счет интенсификации доз и времени введения препаратов. Были исключены велбан, дакарбазин и добавлен этопозид, что привело к созданию ВЕАСОРР. С 1992 г. три пилотных исследования HD9, HD12, HD1 показали, что этот тип лечения является одним из наиболее эффективных в лечении продвинутых стадий ЛХ.

Подготовил А. Винокуров,