Оптимальный период наблюдения для установления продолжительного вирологического ответа у пациентов с хроническим гепатитом С, получающих пегинтерферон и рибавирин

Optimal follow-up time to determine the sustained virological response
in patients with chronic hepatitis C receiving Peg-IFN and ribavirin

Namikawa M, Kakizaki S, Yata Y, Yamazaki Y, Horiguchi N, Sato K, Takagi H, Mori M.
Опубликовано: J Gastroenterol Hepatol. 2011 Jun 7. doi: 10.1111/j.1440-1746.2011.06802.x.

Целью исследования было определение того, является ли оценка РНК ВГС на 12-й неделе (FW+12) после лечения такой же применимой, как FW+24 для оценки продолжительного вирологического ответа (ПВО) с использованием высокочувствительной ПЦР. В исследование включили 222 пациента с хроническим гепатитом С. Пегинтерферон и рибавирин назначали на 24-72 неделях, основываясь на генотипе и вирусной нагрузке. Плазменные уровни ВГС измеряли с использованием ПЦР до начала лечения, в конце лечения, на FW+4, FW+8, FW+12, FW+16, FW+20 и FW+24.

У 200 пациентов отмечался вирологический ответ в конце лечения. У 148 из 200 (74%) с вирологическим ответом в конце лечения оказался ПВО на FW+24. Положительная прогностическая ценность для идентификации пациентов с ПВО на FW+4, FW+8, FW+12 составила 87.1%, 96.1%, 98.0% соответственно. Вирусная нагрузка показала риверсию по отношению к базальному уровню не ранее 8 недель у пациентов с рецидивом. Только 3 пациента рецидивировали после FW+12 и все 3 оказались женщинами с генотипом Ib и высокой вирусной нагрузкой.

Оценка плазменного уровня ВГС на FW+12 с использованием высокочувствительной ПЦР почти так же эффективна, как на FW+24. Однако существуют ложноотрицательные результаты у женщин с высокой вирусной нагрузкой с генотипом Ib. Современный стандарт FW+24 обоснован, но оценка в сыворотке РНК ВГС на 12-й неделе может быть эффективна у большинства пациентов.

Подготовил Р. Ханвердиев,