Комбинация пегилированного альфа-интерферона, рибавирина и ритуксимаба в терапии гепатит C ассоциированной криоглобулинемии: долгосрочное исследование

Pegylated interferon-{alpha}, ribavirin, and rituximab combined therapy
of hepatitis C virus-related mixed cryoglobulinemia: a long-term study

Dammacco F, Tucci FA, Lauletta G, Gatti P, De Re V, Conteduca V, Sansonno S, Russi S, Mariggiò MA, Chironna M, Sansonno D.
Section of Internal Medicine and Clinical Oncology, Department of Biomedical Sciences and Human Oncology, University of Bari Medical School, Bari, Italy.
Опубликовано: Blood. 2010 Mar 22. [Epub ahead of print]. PMID: 20308602.

Это исследование иллюстрирует использование и эффективность комбинации пегилированного альфа-интерферона (Peg-IFN-alpha), рибавирин6а (RBV) с/без ритуксимаба (RTX) при гепатит C ассоциированной криоглобулинемии (MC).

Двадцать два пациента с HCV-связанной MC получили Peg-IFN-alpha (2a: 180 microg или 2b: 1.5 microg/кг) еженедельно плюс RBV (1000 или 1200 мг) ежедневно в течение 48 недель и RTX (375 мг/м²) один раз в неделю в течение одного месяца, сопровождаемого двумя инфузиями 1 раз в пять месяцев. Пятнадцать пациентов получили Peg-IFN-alpha/RBV с теми же самыми дозировками. Ответ на терапию был достигнут у 54.5% (12/22) и 33.3% (5/15) пациентов, которые получили PIRR и Peg-IFN-alpha/RBV соответственно (p<0.05). Клиренс РНК HCV и конверсия В-лимфоцита от олигоклонального до поликлонального в печени, костном мозге и периферической крови были поддержаны в течение 3 лет у 10/12 (83.3%) и у 2/5 (40%) пациентов соответственно (p<0.01). Криопротеины у 22.7% (5/22) пациентов с PIRR и у 33.3% (5/15) с Peg-IFN-alpha/RBV сохранились, несмотря на длительный клиренс РНК HCV. Никакой ответ не был получен у 5 пациентов в обеих группах.

Терапия PIRR хорошо переносилась и была более эффективна, чем комбинация Peg-IFN-alpha/RBV при HCV-связанном MC. Эффект этой терапии может продолжаться более 3 лет.

Подготовил А.В. Колганов