Тиклопидин-, клопидогрел- и прасугрель-ассоциированная тромботическая тромбоцитопеническая пурпура:
20-летний обзор от Южного Объединения по Изучению Побочных Реакций (SONAR)

Ticlopidine-, Clopidogrel-, and Prasugrel-Associated Thrombotic Thrombocytopenic Purpura:
A 20-Year Review from the Southern Network on Adverse Reactions (SONAR)

Jacob S, Dunn BL, Qureshi ZP, Bandarenko N, Kwaan HC, Pandey DK, McKoy JM, Barnato SE, Winters JL, Cursio JF, Weiss I, Raife TJ, Carey PM, Sarode R, Kiss JE, Danielson C, Ortel TL, Clark WF, Rock G, Matsumoto M, Fujimura Y, Zheng XL, Chen H, Chen F, Armstrong JM, Raisch DW, Bennett CL
South Carolina Center of Economic Excellence for Medication Safety and Efficacy and the Southern Network on Adverse Reactions (SONAR), South Carolina College of Pharmacy, South Carolina
Опубликовано: Semin Thromb Hemost. 2012; 38(8): 845-53. 2012 Oct 30. PMID: 23111862.

Производные тиенопиридина (тиклопидин, клопидогрел и прасугрель) – основные дезагреганты. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) – редкий синдром, в некоторых случаях ассоциированный с лекарствами, чаще его развитие связано с применением тиенопиридинов. Мы изучили информацию о клинических, эпидемиологических и лабораторных данных по тиенопиридин-ассоциированной ТТП за 20 лет.

4, 11 и 11 случаев тиенопиридин-ассоциированной ТТП были зарегистрированы в первый год выхода на рынок тиклопидина (1989), клопидогрела (1998) и прасугреля (2010) соответственно. На 2011 год в FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств) поступили сообщения о 97 тиклопидин-, 197 клопидогрел- и 14 прасугрель-ассоциированных случаях ТТП. Тяжелый дефицит ADAMTS-13 (a disintegrin and metalloproteinase with a thrombospondin type 1 motif, member 13) был у 80% пациентов с ТТП, ассоциированной с тиклопидином, антитела выявлены у 100% таких больных; 0% – у пациентов с клопидогрел-ассоциированной ТТП (р<0,05); у пациентов с прасугрель-ассоциированной ТТП величина этих показателей неизвестна.

Развитие ТТП связано с использованием каждого из трех тиенопиридинов, хотя механизмы возникновения болезни могут и отличаться.

Подготовила К.Л. Филатова,