print close

Низкие дозы ритуксимаба в комбинации с глюкокортикоидами короткого действия повышают уровни Т-регулирующих клеток у пациентов с иммунной тромбоцитопенией

Low-dose rituximab combined with short-term glucocorticoids up-regulates Treg cell levels in patients with immune thrombocytopenia

Li Z, Mou W, Lu G, Cao J, He X, Pan X, Xu K.
Опубликовано: Int J Hematol. 2010 Dec 29. [Epub ahead of print]

Это рандомизированное исследование выполнено для определения эффективности низких доз ритуксимаба в комбинации с глюкокортикоидами для лечения пациентов с иммунной тромбоцитопенией (ИТП). 62 пациента были рандомизированы на 2 группы: получающие глюкокортикоиды (контроль) и экспериментальная группа (глюкокортикоиды с ритуксимабом). Пациенты в обеих группах получили дексаметазон 40 мг/день на 1-4 дни, затем снижающиеся дозы преднизона 60, 30, 15, 10 мг/день на 5-7, 8-14, 15-21, 22-28 дни. Пациенты в экспериментальной группе также получили ритуксимаб 100 мг на 7, 14, 21, 28 дни.

Общий ответ (ОО) оказался одинаковым в обеих группах на 28 день (экспериментальная группа: группа контроля, 80.6%:74.2%), однако отдаленный ответ оказался более выраженным в экспериментальной группе по сравнению с группой контроля (77.4% против 38.7%). Обе группы показали сходную частоту побочных эффектов (эксперимент: контроль – 9.7% против 6.5%).

Как и ожидалось, снижение В-лимфоцитов наблюдалось в экспериментальной группе. В дополнение, обе группы показали выраженную апрегуляцию Т-регуляторных клеток, но апрегуляция в экспериментальной группе продолжалась до более высоких уровней и оставалась более длительное время, чем у пациентов, получающих глюкокортикоиды. Низкие дозы ритуксимаба в комбинации с непродолжительным назначением глюкокортикоидов дают альтернативный метод лечения ИТП до решения о проведении спленэктомии.

Подготовил Р. Ханвердиев,


Участники проекта:

ОНКОЛОГИЯ.ру – профессиональный ресурс для специалистов-онкологов Портал для пациентов, их родственников и близких Cайт для врачей по проблемам онкогематологии-СПИД проф. Пивника А.В. Журнал КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ/ОНКОЛОГИИ И ИММУНОПАТОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ