Артериальные тромбоэмболии у пациентов с экссудативной возрастной макулодистрофией, пролеченных интравитреальными введениями бевацизумаба или ранибизумаба

Arterial Thromboembolic Events in Patients with Exudative Age-Related Macular Degeneration
Treated with Intravitreal Bevacizumab or Ranibizumab

Carneiro AM, Barthelmes D, Falcão MS, Mendonça LS, Fonseca SL, Gonçalves RM, Faria-Correia F, Falcão-Reis FM
Department of Ophthalmology, Hospital São João, University of Porto, Porto, Portugal.
Опубликовано: Ophthalmologica. 2011 Feb 18; 225(4): 211-221.

Цели и задачи: Ретроспективно сравнить заболеваемость артериальными тромбоэмболиями (АТ) у пациентов, получавших бевацизумаб или ранибизумаб по поводу экссудативной возрастной макулодистрофии.

Методы: Архивные данные 378 пациентов, получавших, по крайней мере, 1 интравитреальную инъекцию ранибизумаба или бевацизумаба, были рассмотрены для расчета заболеваемости АТ. Проанализированы только пациенты, получавшие монотерапию.

Результаты: АТ случились у 15 пациентов: 12 (12/97) – с бевацизумабом (12.4%) и 3 (3/219) – с ранибизумабом (1.4%); отношение шансов 10.16; 95%-ный доверительный интервал 2.80-36.93; p<0.0001. АТ в когортах бевацизумаба и ранибизумаба включали инсульт, инфаркт миокарда, стенокардию, тромбоэмболии периферических артерий, транзиторные ишемические атаки, внезапную смерть и летальный инсульт.

Заключение: Бевацизумаб повышал риск АТ по сравнению с ранибизумабом. У пожилых больных с множественными сердечно-сосудистыми факторами риска новые случаи АТ не могут быть приписаны исключительно интравитреальному применению бевацизумаба. Эти результаты поднимают проблему, которая должна быть подтверждена в рандомизированных клинических испытаниях.

Подготовил Н.Н. Шаркунов,