Национальный ретроспективный анализ симптомов, коморбидности, медицинской помощи и данных аутопсии в случаях смертельной легочной эмболии у молодых пациентов

A nationwide, retrospective analysis of symptoms, comorbidities, medical care and autopsy findings
in cases of fatal pulmonary embolism in younger patients

Theilade J, Winkel BG, Holst AG, Tfelt-Hansen J, Svendsen JH, Haunso S
Опубликовано: Journal of Thrombosis and Haemostasis Volume 8, Issue 8, pages 1723-1729.

Целью анализа было дать тщательное описание смертельной легочной эмболии (ЛЭ) у молодых лиц.

Проведен обзор всех смертельных исходов у лиц 0-35 лет между 1 января 2000 г. и 31 декабря 2006 г. и ретроспективно идентифицированы все случаи смертельной ЛЭ. Дополнительная информация получена из National Patient Registry, докладов аутопсий и историй болезней. Обнаружено 61 случаев ЛЭ, 38% из них были мужчины. Средний возраст составил 29 лет. Доминантным симптомом были диспноэ, синкопальные состояния, боль в ноге и груди. У 63% пациентов подобные симптомы наблюдались в течение дней, недель или месяцев. Более половины пациентов получали лечение и на момент медицинского обследования большинство из них были гемодинамически скомпрометированы. В 21% корректный диагноз установлен после смерти, однако, только у 5% диагноз установлен до клинического ухудшения. Более того, истории болезни и последующие посмертные исследования показали, что около половины молодых людей, умерших от ЛЭ, в остальном были здоровы и ни в одном случае не было установлено диагноза рака.

Эти данные показали, что значительная часть молодых пациентов с фатальной ЛЭ испытывали симптомы в течение продолжительного периода времени. Более того, правильный диагноз остается нераспознанным в большинстве случаев, хотя приблизительно половина субъектов прошли медицинское обследование по поводу симптомов, которые ретроспективно оценены как следствие тромбоза вен.

Подготовил Р. Ханвердиев,