Увеличение уровней свободного тироксина как фактор риска первичного венозного тромбоза: исследование типа «случай-контроль»
Increasing levels of free thyroxine as a risk factor for a first venous thrombosis: a case-control study
van Zaane B 1,2, Squizzato A 2,3, Huijgen R 2, van Zanten AP 4, Fliers E 5, Cannegieter SC 6, Buller HR 2, Gerdes VE 1,2, Brandjes DP 1
1 Department of Internal Medicine, Slotervaart Hospital, Amsterdam, The Netherlands; 2 Department of Vascular Medicine, Academic Medical Center, University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands; 3 Department of Clinical Medicine, University of Insubria, Varese, Italy; 4 Department of Clinical Biochemistry, Slotervaart Hospital, Amsterdam, The Netherlands; 5 Department of Endocrinology and Metabolism, Academic Medical Center, University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands; 6 Department of Clinical Epidemiology, Leiden University Medical Center, University of Leiden, Leiden, The Netherlands
Опубликовано: Blood, 3 June 2010, Vol. 115, No. 22, pp. 4344-4349. Clinical trials and observations
Гипрекоагуляционный статус – нередкое явление при гипертироидизме, но не исследовалась ассоциация с венозным тромбозом (VT). Авторы стремились исследовать риск VT при различных уровнях гормонов щитовидной железы и антител щитовидной железы в сыворотке. Использовались исследования типа «случай-контроль» при тромбозе вен нижних конечностей, наблюдавшиеся между сентябрем 1999 и августом 2006 в Академическом Медицинском Центре, Амстердам, Нидерланды. Параметры функции щитовидной железы были оценены в 190 случаях (средний возраст 57 лет; диапазон 19-90 лет) и у 379 человек из группы контроля (средний возраст 56 лет; диапазон 18-93 года). Отношение шансов (ORs) и 95%-ые доверительные интервалы (CIs) для риска VT были оценены согласно нескольким уровням, полученным в плазме. Авторы нашли, что риск VT постепенно повышается с увеличением уровня свободного тироксина (FT4). В отсутствии традиционных приобретенных факторов риска уровни FT4 выше 17 pmol/L привели к OR 2.2 (95%-ый CI, 1.2-4.2) для глубокого VT, который далее увеличился до OR 13.0 (95%-ый CI, 1.1-154.1) для уровней FT4 выше диапазона ссылки. Эти данные предлагают увеличить уровни FT4, чтобы расценивать его как фактор риска для VT, что может иметь значения и для предотвращения и для лечения этого заболевания.
Подготовил А.В. Колганов