Отдаленные результаты у симптоматических пациентов
с лимфоплазмоцитарной лимфомой/макроглобулинемией Вальденстрема (МВ),
леченных анти-CD52 моноклональным антителом алемтузимабом

Long-term follow-up of symptomatic patients with lymphoplasmacytic lymphoma/
Waldenstrom's macroglobulinemia treated with the anti-CD52 monoclonal antibody alemtuzumab

Treon SP, Soumerai JD, Hunter ZR, Patterson CJ, Ioakimidis L, Kahl B, Boxer M
Опубликовано: Blood. 2011 May 12. [Epub ahead of print]

CD52 экспрессирован на лимфоплазмоцитарных клетках в лимфоплазмоцитарных лимфомах (ЛПЛ), включая IgM-секретирующую МВ. Оценили активность алемтузимаба у 28 симптоматических пациентов с ЛПЛ (27 IgM; 1 IgA). В среднем терапия у этих пациентов проводилась дважды (от 0 до 5 раз), и 43% случаев были рефрактерны. Пациенты получали алемтузимаб внутривенно в дозе 30 мг 3 р./неделю в течение 12 недель после тестирующей дозы и получали гидрокортизон, ацикловир и бактрим или эквивалентную профилактику.

Ответ: полный ответ – 1, частичный ответ – 9; MR (n=11) для общего и большого ответа 75% и 36% соответственно. Средний уровень плазменного Ig уменьшился с 3,510 до 1,460 мг/дл при лучшем ответе. При среднем периоде наблюдения 64 месяца средний период времени до прогрессирования составил 14,5 месяца. Гематологические и инфекционные осложнения ассоциировали с 3 смертями. Продолжительное наблюдение выявило позднюю идеопатическую тромбоцитопению у 4 пациентов в среднем через 13,6 месяца после терапии, которая оказалась причиной 1 смерти.

Алемтузимаб активен у пациентов с ЛПЛ, хотя ближайшие и отдаленные токсические эффекты должны быть тщательно взвешены, учитывая другие возможные методы лечения. Поздняя ИТП – вновь распознанное осложнение алемтузимаба в этой популяции пациентов.

Подготовил Р. Ханвердиев,