Лечение HBV/HCV коинфекции

Treatment of HBV/HCV coinfection

Potthoff A, Manns MP, Wedemeyer H
Опубликовано: Expert Opin Pharmacother. 2010 Feb 18. [Epub ahead of print]

Гепатиты В и С являются наиболее частыми причинами хронической печеночной недостаточности во всем мире. HBV/HCV коинфекция – нередкая ситуация, приблизительное количество инфицированных во всем мире 7-20 млн. Пациенты с HBV/HCV коинфекцией имеют повышенный риск развития цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) и даже смерти. Патофизиология HBV/HCV коинфекции комплексная, так как в ней задействованы различные механизмы вирусной инфекции, которые могут изменяться со временем. В настоящее время для лечения HBV/HCV коинфицированных HCV-RNA позитивных пациентов используется пегинтерферон с рибавирином. При концентрации ДНК HBV в крови свыше 2000 IU/ml могут быть показаны ингибиторы HBV полимеразы. Для выбора тактики лечения коинфицированных лиц требуется детальное серологическое и вирологическое исследование до начала антивирусной терапии. В настоящее время пегинтерферон альфа с рибавирином должны быть методом выбора у пациентов с доминированием репликации HCV. Однако после элиминации HCV инфекции может наблюдаться активация HBV инфекции, поэтому необходим строгий мониторинг обоих вирусов, даже у пациентов с первоначально супрессированной ДНК HBV.

Материал подготовил Р. Ханвердиев.