Низкий уровень CD4(+) T-клеток – фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний амбулаторных ВИЧ пациентов

Low CD4(+) T Cell Count is a Risk Factor for Cardiovascular Disease Events in the HIV Outpatient Study

Lichtenstein KA, Armon C, Buchacz K, Chmiel JS, Buckner K, Tedaldi EM, Wood K, Holmberg SD, Brooks JT
Опубликовано: Clin Infect Dis. 2010 Jul 2.

Традиционные сердечно-сосудистые (СС) факторы риска, ВИЧ-инфекция и антиретровирусные агенты ассоциированы с СС у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Исследовали ассоциацию низкого уровня CD4(+) T-лимфоцитов с частотой СС осложнений в когорте амбулаторно пролеченных пациентов в 10 специализированных клиниках в США. Обследовали пациентов, находившихся под наблюдением с 1 января 2002 г., которых распределили на группы согласно National Cholesterol Education Program guidelines по 10-летним интервалам; их наблюдали до развития СС осложнений, смерти, последнего посещения или 30 сентября 2009 г. Рассчитали уровень частоты СС осложнений и идентифицировали ассоциированные факторы риска. Также провели контрольное исследование для определения ассоциации последнего уровня CD4(+) с проявлением СС. Среди 2005 пациентов, у 148 наблюдались СС осложнения. Частота СС увеличивалась с 0,4 до 3,0 в год на 100 человеко-лет от самого низкого до самого высокого 10-летнего интервала. При мультивариантном анализе для 10-летних интервалов уровень CD4(+)<350 клеток/мм³ ассоциировал с частотой СС осложнений по сравнению с уровнем >500 клеток/мм³, что приблизительно составляет риск 20%. При мультивариантном контрольном анализе, традиционные факторы риска и последний уровень CD4(+)<500 клеток/мм³, но не кумулятивное использование АРВП, ассоциировало с более высокими уровнями СС осложнений. Уровень CD4(+)<500 клеток/мм³ является независимым фактором риска развития СС осложнений по сравнению с рядом традиционных факторов риска.

Подготовил Р. Ханвердиев,