Биомаркеры фиброза печени

Biomarkers of liver fibrosis

Adams LA
Опубликовано: Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2011, 26:802-809.

Предотвращение фиброза является неотъемлемой задачей лечения пациентов с хронической болезнью печени. Биомаркеры сыворотки крови имеют ряд преимуществ перед традиционными стандартами оценки фиброза по биопсии печени, включая безопасность, низкую стоимость и широкую применимость. Современные биомаркерные алгоритмы включают непрямые суррогатные методы измерения фиброза, включая аминотрансферразы, количество тромбоцитов и прямое измерение фиброногенеза или фибринолиза, такие как гиалуроновая кислота и тканевый ингибитор металлопротеиназ-1. Ряд алгоритмов не является валидным для нескольких хронических болезней печени, включая хронический вирусный гепатит, алкогольную и неалкогольную жировую дистрофию печени. Более того, в нескольких моделях продемонстрированы динамические изменения фиброза в течение времени, являющиеся предикторами выживаемости, связанной с болезнями печени, и общей выживаемости в большей степени, чем биопсия печени.

Современные лимитирующие факторы биомаркерных моделей включают значительную недетерминированную часть, и прогностическая возможность их ограничена всего несколькими стадиями фиброза. Применение этих маркеров требует знания коморбидных состояний пациента, которые могут давать ложноположительные или негативные результаты в небольшой пропорции лиц. Знания базовой частоты фиброза в популяции пациентов необходимы для интерпретации позитивной и негативной прогностической значимости тестовых результатов. Новые протеины, идентифицированные путем протеомических технологий, и генетический полиморфизм от геном-ассоциированных исследований дают возможность для дальнейшей индивидуализации биомаркеров фиброза.

Подготовил Р. Ханвердиев,