Леналидомид, циклофосфамид и дексаметазон (CRd) при недавно диагностированной множественной миеломе: результаты 2 фазы исследования

Lenalidomide, cyclophosphamide and dexamethasone (CRd) for newly diagnosed multiple myeloma:
Results from a phase 2 trial

Kumar SK, Lacy MQ, Hayman SR, Stewart K, Buadi FK, Allred J, Laumann K, Greipp PR, Lust JA, Gertz MA, Zeldenrust SR, Bergsagel PL, Reeder CB, Witzig TE, Fonseca R, Russell SJ, Mikhael JR, Dingli D, Rajkumar SV, Dispenzieri A
Division of Hematology and Internal Medicine, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota. kumar.shaji@mayo.edu.
Опубликовано: Am J Hematol. 2011 Apr 18. doi: 10.1002/ajh.22053. [Epub ahead of print]. PMID: 21630308.

Комбинация леналидомида и низких доз дексаметазона – эффективная схема лечения множественной миеломы (MM). Суммирование алкилирующих агентов с леналидомидом или дексаметазоном приводит к увеличению эффективности и удлинению ответа на лечение. Авторы проектировали это исследование, чтобы изучить комбинацию циклофосфамида, дексаметазона и леналидомида (CRd) как начальной терапии при ММ.

Были зарегистрированы пятьдесят три пациента с ранее не леченной симптоматической MM. Пациенты получили 4-недельные циклы лечения, состоящие из леналидомида (25 мг ежедневно в течение 3 недель), дексаметазона (40 мг еженедельно) и циклофосфамида (300 мг/м² еженедельно в течение 3 недель). Частичный или полный ответы были отмечены у 85% пациентов, включая 47% с очень хорошим частичным ответом. PFS для всей группы составляла 28 месяцев (95%-ный CI: 22.7-32.6) и полное выживание (OS) в 2 года составляло 87% (95%-ный CI: 78-96). Важно, что у 14 пациентов с MM высокого риска PFS и OS были подобны таковым у группы стандартного риска (n=39).

CRd – эффективный и хорошо переносимый режим для начальной терапии MM с высокой эффективностью, превосходным 2-летним OS, и является подходящим для долгосрочной терапии.

Подготовил А.В. Колганов