print close

Важность исследования костного мозга
при определении полного ответа на терапию у пациентов с множественной миеломой

The Importance of Bone Marrow Examination
in Determining Complete Response to Therapy in Patients With Multiple Myeloma

Chee CE, Kuma S, Larson DR, Kyle RA, Dispenzieri A, Gertz MA, Colby CL, Rajkumar SV
Опубликовано: Blood. 2009 Jul 29.

Текущее определение полного ответа (CR) при множественной миеломе (ММ) включает исследование костного мозга (BM) с обнаружением <5% плазматических клеток и отсутствие патологического белка в моче и сыворотке при исследовании методом иммунофиксации. Были предложения, что, определяя CR, можно избежать исследования BM. Авторы оценили 92 пациента с ММ, которые достигли отрицательных результатов при проведении иммунофиксации в сыворотке и моче после терапии и нашли, что у 14% было увеличено количество плазматических клеток в костном мозге свыше 5%.

Добавляя требование по нормализации в сыворотке свободных легких цепей (FLC), отношение к отрицательным исследованиям immunofixation не отрицало потребность в исследовании BM. У 10% пациентов с нормальным отношением FLC был более 5% плазматических клеток. Авторы также нашли, что после достижения отрицательного статуса по иммунофиксации пациенты с <5% плазматических клеток в BM продемонстрировали лучшие показатели полной выживаемости по сравнению с теми, кто имел более 5% (6.2 лет против 2.3 лет соответственно, P=0.01). Таким образом, для уменьшения ложно-положительного CRs биопсия BM необходима и не должна устраняться из критериев CR.

Подготовил А.В. Колганов


Участники проекта:

ОНКОЛОГИЯ.ру – профессиональный ресурс для специалистов-онкологов Портал для пациентов, их родственников и близких Cайт для врачей по проблемам онкогематологии-СПИД проф. Пивника А.В. Журнал КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ/ОНКОЛОГИИ И ИММУНОПАТОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ