Помалидомид (CC4047) и низкие дозы дексаметазона (Pom/Dex)
как терапия рецидива множественной миеломы

Pomalidomide (CC4047) Plus Low-Dose Dexamethasone (Pom/Dex) As Therapy For Relapsed Multiple Myeloma

Martha Lacy, MD, Eastern Cooperative Oncology Group, Minnesota
12-й Международный Семинар по множественной миеломе, Вашингтон

Шестьдесят пациентов с рецидивом множественной миеломы, получивших, по крайней мере, одну предшествующую линию терапии, были зарегистрированы на исследование эффективности комбинации помалидомида и низкой дозы дексаметазона. 65% пациентов получили в качестве предшествующей терапии аутологичную трансплантацию стволовых клеток крови и 60% – предшествующую терапию иммуномодулятором (IMiD).

В основном у пациентов была отмечена гематологическая токсичность 3 и 4 степеней, включая нейтропению (30%), значительно реже отмечались анемии или тромбоцитопении. Самой частой негематологической токсичностью были утомляемость (12%) и пневмония (7%). Двадцать пять процентов больных развили невропатию, включая двенадцать пациентов с 1 степенью и троих со 2 степенью. Тромбоэмболические события отмечены не были.

С медианой наблюдения в 3.6 месяца (диапазон 1-9.6) объективные ответы были замечены у 35 пациентов (58%), включая частичную ремиссию у 20 больных (33%), VGPR у 14 пациентов (23%) и CR у одного больного (2%). Одиннадцать пациентов остаются резистентными и один пациент был исключен из исследования. Сорок три пациента продолжают получать терапию по описываемой схеме. Тринадцать больных прогрессировали.

Основываясь на этих результатах, планируется исследование II фазы для оценки комбинации помалидомида и дексаметазона у пациентов, нечувствительных к леналидомиду.

Подготовил А.В. Колганов