print close

Социально-экономические различия и выживаемость пациентов
при остром миелобластном лейкозе и множественной миеломе в Швеции

Socioeconomic Differences in Patient Survival
Are Increasing for Acute Myeloid Leukemia and Multiple Myeloma in Sweden

Kristinsson SY, Derolf AR, Edgren G, Dickman PW, Björkholm M.
Department of Medicine, Division of Hematology, and the Department of Medical Epidemiology and Biostatistics, Karolinska University Hospital Solna and Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.

Опубликовано: J Clin Oncol. 2009 Mar 16. PMID: 19289627.

Цель: Ассоциация между социально-экономическим статусом (SES) и выживанием при остром миелобластном лейкозе (AML) и множественной миеломе (ММ) ранее не была установлена при исследовании в развитых странах. Авторы оценили воздействие SES на выживание в двух больших когортах пациентов с AML и с ММ, диагностированных в Швеции в период 1973-2005 гг.

Пациенты и методы: Относительный риск смерти (все причины и определенная причина) относительно SES был оценен с использованием пропорционального регресса по методу Сох. Авторы также провели исследования, стратифицированные календарными периодами (1973-1979, 1980 к 1989, 1990-1999 и 2000-2005).

Результаты: Группы включали в общей сложности 9 165 и 14 744 пациентов с AML и ММ соответственно. В целом, у работников умственного труда была более низкая смертность, чем в других группах SES для обоих групп AML (P=.005) и ММ (P<.005). У пациентов с AML последовательно более высокая полная смертность наблюдалась у «синих воротничков» по сравнению с работниками умственного труда в последние три периода (отношение опасности [HR], 1.26; 95%-ный CI, 1.05 к 1.51; HR, 1.23; 95%-ный CI, 1.05 к 1.45; HR, 1.28; 95%-ный CI, 1.04 к 1.57 соответственно). При ММ никаких различий не наблюдалось в первые два календарных периода. Однако в 1990-1999 гг. работающие не по найму (HR, 1.18; 95%-ный CI, 1.02 к 1.37), «синие воротнички» (HR , 1.18; 95%-ный CI, 1.04 к 1.32) и остальные (ЧАС, 1.45; 95%-ный CI, 1.16 к 1.80) имели более высокую смертность по сравнению с работниками умственного труда. В 2000-2005 гг. у «синих воротничков» была более высокая смертность (HR, 1.31; 95%-ный CI, 1.07 к 1.60) по сравнению с работниками умственного труда.

Заключение: SES была существенно связана с выживаемостью при AML и ММ. Наиболее заметно, что более низкая смертность наблюдалась среди самой высокой группы SES во время последних календарных периодов. Различия в тактике ведения, коморбидности и образе жизни являются вероятными факторами, объясняющими эти результаты.

Подготовил А.В. Колганов


Участники проекта:

ОНКОЛОГИЯ.ру – профессиональный ресурс для специалистов-онкологов Портал для пациентов, их родственников и близких Cайт для врачей по проблемам онкогематологии-СПИД проф. Пивника А.В. Журнал КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ/ОНКОЛОГИИ И ИММУНОПАТОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ