Моноклональная гаммапатия неопределенного значения (MGUS)
предшествует множественной миеломе: предполагаемое исследование

Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance (MGUS) Precedes Multiple Myeloma: A Prospective Study

Landgren O, Kyle RA, Pfeiffer RM, Katzmann JA, Caporaso NE, Hayes RB, Dispenzieri A, Kumar S, Clark RJ, Baris D, Hoover R, Rajkumar SV
Опубликовано: Blood. 2009 Jan 29; Epub ahead of print.

Моноклональная гаммапатия неопределенного значения (MGUS) является предзлокачественным пролиферативным нарушением плазматических клеток, связанным с потенциальным пожизненным риском прогрессирования до развития множественной миеломы (ММ). Неизвестно, всегда ли ММ предшествует предмалигнизирующая бессимптомная стадия MGUS.

Среди 77 469 здоровых взрослых, зарегистрированных в общенациональном проспективном исследовании PLCO (Простата, Легкое, Колоректальный и Овариальный), было выявлено 71 человек, у которых в течение исследования развилась ММ. У всех пациентов интервале от 2 до 9.8 лет до установления диагноза ММ были последовательно собраны (до 6) преддиагностические образцы сыворотки. Образцы были исследованы методом иммуноэлектрофореза на предмет выявления MGUS и характеризовали образцы моноклональных отклонений иммуноглобулина до развития ММ.

MGUS присутствовал в 100% (87.2-100%), 98.3% (90.8-100%), 97.9% (88.9-100%), 94.6% (81.8-99.3%), 100% (86.3-100%), 93.3% (68.1-99.8%) и 82.4% (56.6-96.2%) в 2, 3, 4, 5, 6, 7 и 8+ годы до установления диагноза ММ соответственно. Приблизительно у половины обследованного населения исследование М-градиента и вовлеченных уровней FLC-отношения показал ежегодное увеличение до развития ММ. В данном исследовании бессимптомная стадия MGUS во всех случаях предшествовала диагнозу ММ. Необходимы новые молекулярные маркеры для возможности лучшего предсказания прогрессии к ММ у пациентов с MGUS.