print close

10-летняя непрерывная полная ремиссия у 10% пациентов с множественной миеломой

Does a 10-year 10% Continuous Complete Remission Rate for Myeloma Patients Suggest Cure?

29th Annual San Antonio Breast Cancer Symposium - Summary Coverage

Исследователи из Арканзаского университета опубликовали сообщение о достижении длительных полных ремиссий у 10% пациентов с множественной миеломой (ММ), которым была проведена полная «тотальная» программа лечения, включавшая курсы индукции, тандемную трансплантацию и поддерживающую терапию интерфероном. Предполагается, что усовершенствование "тотальной терапии" (TT) должно увеличить частоту полных ремиссий. Детали этого исследования были представлены на встрече Американского Общества Клинических Онкологов в Чикаго в мае 2008 года.

Проведение несомненно улучшающей выживание аутологичной трансплантации стволовых клеток – неотъемлемая часть лечения молодых, не имеющих сопутствующих заболеваний пациентов с ММ. В настоящий момент общепринято, что повторная или тандемная аутологичная трансплантация предпочтительнее у пациентов, не достигших ремиссии после первой пересадки. Существенный вклад в улучшение результатов лечения пациентов с ММ внесло появление таких новых препаратов, как талидомид, бортезомиб, леналидомид.

В университете Арканзаса для оценки подхода TT был выполнен ряд исследований II Фазы. В настоящее время опубликованы данные по трем последовательным исследованиям TT. Исследование TT1 оценивало терапию индукции с VAD (винкристин, доксорубицин и дексаметазон), сопровождаемую тандемной аутологичной трансплантацией с высокими дозами мелфалана и последующей поддерживающей терапией интерфероном. TT2 исследование оценивало результаты при добавлении талидомида, в то время как TT3 – дополнение талидомида и велкейда. Следующая таблица суммирует главные результаты в этих трех исследованиях.

Исследование Количество пациентов Полные ремиссии (%) Средняя продолжительность полных ремиссий (лет) Медиана без событийной выживаемости Общая выживаемость (лет)
ТТ1 231 40 2.5 2.6 5.7
ТТ2 668 50 5.0 5.0 9.0
ТТ3 303 60 3 (более 90%) 3 (более 80%) 3 (более 85%)

Исследователи также сообщили, что использование бортезомиба, возможно, способствует преодолению отрицательного эффекта t (4; 14) и делеции TP53. Сделано заключение, что очевидное плато 10%-го непрерывного CR продолжительностью в 10 лет можно расценивать как результат терапии.


Участники проекта:

ОНКОЛОГИЯ.ру – профессиональный ресурс для специалистов-онкологов Портал для пациентов, их родственников и близких Cайт для врачей по проблемам онкогематологии-СПИД проф. Пивника А.В. Журнал КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ/ОНКОЛОГИИ И ИММУНОПАТОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ