print close

Высокодозная химиотерапия с аутологичной трансплантацией стволовых клеток при множественной миеломе: что предсказывает результат? Опыт развивающейся страны.

High-dose chemotherapy with autologous stem cell transplantation for multiple myeloma: what predicts the outcome? Experience from a developing country.

Kumar L, Ghosh J, Ganessan P, Gupta A, Hariprasad R, Kochupillai V.
Department of Medical Oncology, Institute Rotary Cancer Hospital, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi, India.

Опубликовано: Bone Marrow Transplant. 2008 Nov 3. [Epub ahead of print]
PMID: 18978818 [PubMed – as supplied by publisher]

Статья посвящена анализу результатов лечения 108 пациентов (78 мужчин и 30 женщин) с множественной миеломой (ММ), которым была проведена аутологичная трансплантация стволовых клеток (ASCT). Средний возраст пациентов составил 52 года (диапазон 26-68 лет). Высокие дозы мелфалана 200 мг/м2 использовались для кондиционирования.

В целом, у 66 (61%) пациентов был получен ответ на химиотерапию перед проведением пересадки.

После проведения трансплантации ответ был зафиксирован у 79.6% пациентов: полный ответ 36%, очень хороший частичный ответ 29.6% и частичный ответ 13.9%. Полный ответ был выше для пациентов с химиочувствительностью на предшествовавшее пересадки лечение; 33 из 66 пациентов (50.0%) достигли полного ответа по сравнению с 7 из 42 пациентов (на 14.3%) с прогрессированием ММ перед трансплантацией (р<0.01). Частота ответа на трансплантацию была значительно ниже у пациентов с уровнем гемоглобина ≤8.5 г/дл, альбумина сыворотки ≤3.3 г/дл, бета 2 микроглобулина >5.5 мг/л, при 3 стадии болезни и при интервале больше 12 месяцев от диагноза до трансплантации.

Самым частым проявлением токсичности был мукозит 3-4 ст.

Длительность ответа на лечение составила 70 месяцев, DFS и EFS были 71 и 42 месяца соответственно.

Оцененное полное выживание и EFS в 60 месяцев были 54.4±0.05% и 49.3±0.05% соответственно. Общая выживаемость была значительно выше у пациентов с ответом на лечение, предшествовавшее трансплантации, и для достигших полного ответа после трансплантации.


Участники проекта:

ОНКОЛОГИЯ.ру – профессиональный ресурс для специалистов-онкологов Портал для пациентов, их родственников и близких Cайт для врачей по проблемам онкогематологии-СПИД проф. Пивника А.В. Журнал КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ/ОНКОЛОГИИ И ИММУНОПАТОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ