Клиника, лечение и прогноз первичной мультифокальной лимфомы костей.
Ретроспективное испытание Международной исследовательской группы экстранодальных лимфом (IELSG 14 study)

Clinical features, management and prognosis of multifocal primary bone lymphoma:
a retrospective study of the international extranodal lymphoma study group (the IELSG 14 study)

Messina C, Ferreri AJ, Govi S et al.
Опубликовано: Br J Haematol. 2014 Jan 2.

Рассмотрены случаи мультифокальной диффузной В-крупноклеточной лимфомы костей (MК-ДВККЛ), зарегистрированные в клинико-патологической базе данных Международной исследовательской группы экстранодальных лимфом, которая включает 499 случаев лимфомы костей. Оценивались клиника, лечение и прогноз у 37 пациентов MК-ДВККЛ и 63 пациентов контрольной группы (IV стадия ДВККЛ с вовлечением костей скелета).

Лечение MК-ДВККЛ и контрольной группы было идентичным. При медиане наблюдения 52 месяца (10-189 месяцев) пациенты MB-ДВККЛ ответили на терапию лучше на лечение (92% против 65%), 5-летняя выживаемость без прогрессирования: 56±9% против 34±6% и общая 5-летняя выживаемость 74±8% против 36±7%. Применение лучевой терапии после химиотерапии у пациентов MК-ДВККЛ улучшало показатели 5-летней общей выживаемости: 83±12% против 55±16%. Два пациента с MB-ДВККЛ (5,4%) с поражением позвоночника и костей черепа перенесли рецидив лимфомы с поражением центральной нервной системы (ЦНС).

Поскольку у пациентов с MB-ДВККЛ значительно лучший прогноз заболевания по сравнению с пациентами с поздними стадиями ДВККЛ, им следует проводить стандартную химиотерапию на основе антрациклинов, усиленную программу лечения при рецидивах, с облучением пораженных областей и профилактикой рецидивов ЦНС у больных с высоким риском такого поражения.

Подготовил Д.А. Дегтерёв,