Локализация областей экстранодального поражения прогностически важно для пациентов с диффузной В-крупноклеточной лимфомой (ДВККЛ) в эру ритуксимаба

Sites of extranodal involvement are prognostic in patients with diffuse large B-cell lymphoma in the rituximab era: An analysis of the surveillance, epidemiology and end results database

Castillo JJ, Winer ES, Olszewski AJ
Опубликовано: Am J Hematol. 2013 Nov 23. doi: 10.1002/ajh.23638. [Epub ahead of print]

В работу вошли взрослые пациенты из базы данных SEER (2004-2009), для которых ДВККЛ стало первым злокачественным заболеванием в жизни. Выделено 12 групп согласно основным экстранодальным областям поражения и в соответствии с кодом топографии, предложенной SEER.

Из общего числа 25 992 взрослых пациентов ДВККЛ, включенных в анализ, в 32% случаев найдено экстранодальное поражение. Чаще всего вовлекались желудочно-кишечный тракт (34%), голова/шея (14%) и кожа/мягкие ткани (11%). По сравнению с нодулярной формой ДВККЛ, при экстранодальном поражении возраст больных был старше (за исключением случаев с вовлечением костей скелета), а стадия заболевания более ранняя. При многофакторном анализе области экстранодального поражения, связанные с ухудшением общей выживаемости, включали в себя желудочно-кишечный тракт, и печень/поджелудочная железа, тогда как поражения головы/шеи сочетались с лучшей выживаемостью.

Таким образом, поражение при ДВККЛ желудочно-кишечного тракта, легких и печени/поджелудочной железы значительно ухудшает прогноз по сравнению с нодальной формой заболевания.

Подготовил Д.А. Дегтерёв,