Соотношение абсолютного лимфоцитоза/моноцитоза (л/м)
в периферической крови как полезный прогностический фактор
при диффузной В-крупноклеточной лимфоме (ДВККЛ) в эру ритуксимаба

Peripheral blood absolute lymphocyte/monocyte ratio as a useful prognostic factor
in diffuse large B-cell lymphoma in the rituximab era

Watanabe R, Tomita N, Itabashi M. et al.
Опубликовано: Eur J Haematol. 2013 Oct 25.

Микроокружение опухоли, включая инфильтрирующие ее лимфоциты и клетки миелоидного ростка, являются важными факторами в патогенезе и клинике ДБККЛ. Исследовали прогностическую ценность абсолютного количества лимфоцитов (акЛ), абсолютного количества моноцитов (акМ) и соотношения л/м в 359 случаях ДВККЛ на фоне терапии R-CHOP.

Средний срок наблюдения составил 58 месяцев. Низкая выживаемость была связана со снижением акЛ и повышением акМ. Анализ кривой показал, что л/м оказался лучшим показателем выживаемости при показателе до 4,0. Пациенты с л/м ≤4,0 страдали агрессивной формой опухоли, что было связано с плохим ответом на лечение. Пациенты с л/м ≤4,0 характеризовались значительно сниженной общей выживаемостью (ОВ) и выживаемостью без прогрессирования заболевания (ВБП) по сравнению с пациентами, чей уровень л/м >4,0.

Многофакторный анализ, который включал прогностические факторы Международного прогностического индекса, показал, что л/м ≤4,0 является независимым негативным фактором для ОВ. Авторы считают, что определение л/м отражает состояние системного иммунитета и предсказывает клинические исходы у пациентов ДВККЛ, получивших терапию R-CHOP.

Подготовил Д.А. Дегтерёв,