Эффективность и безопасность ритуксимаба и малых доз перорального флударабина и циклофосфана в качестве первой линии лечения пожилых пациентов с индолентными неходжкинскими лимфомами

Efficacy and safety of rituximab plus low-dose oral fludarabine and cyclophosphamide as first-line treatment of Elderly patients with indolent Non hodgkin lymphomas.

Fabbri A, Cencini E, Rigacci L, Bartalucci G, Puccini B, Dottori R, Gozzetti A, Bosi A, Bocchia M.
Опубликовано: Leuk Lymphoma. 2013 Jul 22. [Epub ahead of print] PMID: 2387609.

Индолентные неходжкинские лимфомы (iNHL) являются B-клеточными опухолями, по которым нет консенсуса относительно оптимальной терапии первой линии. Химиоиммунотерапия с флударабином, циклофосфамидом и ритуксимабом является очень эффективной стратегией, но может повлечь тяжелую гематологическую и негематологическую токсичность при использовании стандартных доз, особенно у пожилых пациентов. В этом исследовании II фазы 25 ранее не леченных пожилых пациентов с iNHL получали ритуксимаб (375мг/м2) плюс малые дозы пероральных флударабина (25мг/м2 течение 4 дней подряд) и циклофосфамида (150мг/м2 течение 4 дней подряд), всего 4 ежемесячных цикла.

Двадцать три пациента дали ответ на лечение (92%), у 12 больных была достигнута полная ремиссия (48%). Двадцать один пациент (84%) был жив, средний период наблюдения составил 30 месяцев, безсобытийная медиана выживаемости (EFS) не была достигнута. Пациенты, которые ранее получали только химиотерапию, имели меньшую EFS (медиана 20 месяцев). Профиль токсичности был мягким.

Этот режим эффективен для пожилых пациентов iNHL; добавление ритуксимаба обеспечивает долгий EFS, не затрагивая токсичности.

Подготовил А.В. Колганов