Эрадикационная терапия Helicobacter pylori эффективна в лечении ранней стадии
H pylori-позитивных диффузных B-крупноклеточных лимфом желудка
Helicobacter pylori eradication therapy is effective
in the treatment of early-stage H pylori–positive gastric diffuse large B-cell lymphomas
Kuo SH, Yeh KH, Wu MS, Lin CW, Hsu PN, Wang HP, Chen LT, Cheng AL
Departments of Oncology and Internal Medicine, Cancer Research Center, and Department of Pathology, National Taiwan University Hospital and National Taiwan University College of Medicine, Taipei, Taiwan; National Institute of Cancer Research, National Health Research Institutes, Tainan, Taiwan; Department of Internal Medicine, Kaohsiung Medical University Hospital, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan; and Department of Internal Medicine, National Cheng Kung University Hospital, Tainan, Taiwan
Опубликовано: Blood 2012; 119(21): 4838-44. PMID: 22403257.
Данная исследовательская работа оценивает эффективность эрадикационной терапии (ЭТ) Helicobacter pylori (HP) при ранней стадии диффузных В-крупноклеточных лимфом (ДВККЛ) желудка без признаков мукозоассоциированной лимфоидной ткани (MALT) – первичной ДВККЛ – в сравнении с ее эффективностью при высокозлокачественной трансформированной MALT-лимфоме желудка (MALT-ДВККЛ). В исследовании приняли участие 50 пациентов HP-позитивной ДВККЛ желудка IE/IIE1 стадии, которые получили ЭТ первой линии. Эрадикация инфекции HP (или ЭТ) была успешной у 100% (16/16) пациентов c первичной ДВККЛ и у 94,1% (32/34) пациентов c MALT-ДВККЛ.
Полной патологической ремиссии (пПР) после ЭТ достигли 68,8% (11/16) пациентов с первичной ДВККЛ и 56,3% (18/32) пациентов с MALT-ДВККЛ. Медиана времени до достижения пПР при первичной ДВККЛ составила 2,1 месяца (95% доверительный интервал, 0,6-3,7%) и 5 месяцев (95% ДИ, 2,8-7,5%; p=0,024) при MALT-ДВККЛ. При медиане наблюдения 7,7 лет все пациенты с пПР после ЭТ живы и не имеют признаков лимфомы, за исключением одного пациента с первичной ДВКЛЛ, умершего от рака легких.
Подобно MALT-ДВККЛ, значительная часть HP-позитивных первичных ДВККЛ желудка ранней стадии зависит от HP и отвечает на лечение антибиотиками. Необходимы проспективные исследования для подтверждения этих результатов.
Подготовила К.Л. Филатова,