Подкожная «липомоподобная» В-клеточная лимфома, ассоциированная с гепатитом С:
новое представление о первичной экстранодальной В-клеточной лимфоме маргинальной зоны MALT-типа

Subcutaneous «lipoma-like» B-cell lymphoma associated with HCV infection:
a new presentation of primary extranodal marginal zone B-cell lymphoma of MALT

Paulli, L. Arcaini, M. Lucioni, E. Boveri1,D. Capello,F. Passamonti, M. Merli, S. Rattotti, D. Rossi, R. Riboni, E. Berti, U. Magrini, R. Bruno, G. Gaidano, M. Lazzarino
Опубликовано: Oxford Journals Medicine Annals of Oncology. 2009. Volume21, Issue6. PP.1189-1195.

Как известно, гепатит С связан с развитием лимфопролиферативных заболеваний. В-клеточная лимфома маргинальной зоны (ЛМЗ) представляет собой один из наиболее часто встречающихся подтипов лимфом, сочетанных с гепатитом С. В статье описывается необычный вариант ЛМЗ, сочетанный с гепатитом С, представленный подкожными образованиями.

Исследовалось 12 пациентов ЛМЗ, сочетанной с гепатитом С, с подкожной узловой инфильтрацией, диагностированной с помощью биопсии. У 9 пациентов были проведены молекулярно-генетический анализ гена реарранжировки тяжелых цепей иммуноглобулинов и FISH-анализ на транслокацию t(11; 18) (q21; q21) и t(14; 18) (q32; q21).

Обследовано 12 пациентов (медиана возраста 69,5 лет), все HCV+, с наличием одиночных или множественных подкожных узловых образований, похожих на липомы. Гистологическое исследование поражений выявляло лимфоидную инфильтрацию, соответствующую диагнозу экстранодальной ЛМЗ MALT-типа. Функциональная реарранжировка гена тяжелых цепей иммуноглобулинов выявлялась у 9 протестированных пациентов с соматической мутацией в 82% случаев, что свидетельствует о гистогенезе из зародышевого центра В-клеток. Транслокация t(11; 18) была найдена в 2 из 9 случаев. При стадировании других локализаций лимфомы обнаружено не было. У 2 пациентов был получен ответ на противовирусную терапию. В этом случае наблюдалось внекожное распространение MALT-лимфомы.

Авторы полагают, что можно расширить группу лимфом, связанных с гепатитом С, включив в нее первичную «липомоподобную» подкожную форму медленно прогрессирующего течения.

Подготовил Д.А. Дегтерёв,