print close

Дополнительное применение рекомбинантного интерферон-α2b (РИ) при пероральном введении циклофосфана либо усиливает, либо поддерживает эффект терапии у нелеченых пациентов с фолликулярной лимфомой (ФЛ): окончательный анализ CALGB 8691

Recombinant interferon-alpha2b added to oral cyclophosphamide either as induction or maintenance in treatment-naive follicular lymphoma: final analysis of CALGB 8691

Smith SM, Johnson J, Cheson BD, Canellos G, Petroni G, Oken M, Duggan D, Hurd D, Gockerman JP, Parker B, Prchal J, Peterson BA.
Опубликовано: Leuk Lymphoma. 2009 Jul 22:1-12.

Рекомбинантный интерферон-α2b (РИ) обладает прямым и опосредованным антипролиферативным действием при лимфомах и может увеличивать цитотоксический эффект при комбинации с химиотерапией. В рандоминизированном исследовании CALGB 8691 ежедневно перорально вводили циклофосфан в дозе 100 мг/м2 вместе или без РИ в дозе 2×106 МЕ/м2 три раза в неделю, с последующей повторной рандоминизацией между поддерживающей терапией РИ (2×106 МЕ/м2 три раза в неделю) в сравнении с нелеченными пациентами ФЛ. Рандомизировали 581 пациента: 293 получающих терапию циклофосфаном, 288 – циклофосфан+РИ. 105 респондентов были рандоминизированы для наблюдения и 99 – для проведения поддерживающей терапии РИ. Медиана продолжительности наблюдения составила 11,5 года.

Медиана безрецидивной выживаемости и общей выживаемости для пациентов, получавших терапию циклофосфаном, составила 2,5 года и 9 лет. Те же показатели для пациентов, получавших терапию циклофосфаном+РИ, были равны 2,4 годам и 8,4 годам. У пациентов с частичной ремиссией и рандоминизированных нелеченных пациентов наблюдался худший исход (безрецидивная выживаемость 1,8 и 3,9 лет). Рандоминизированные пациенты с частичной ремиссией, получавшие терапию РИ, сохраняли такую же продолжительность безрецидивной выживаемости, как и пациенты с полной ремиссией, что, однако, не сказалось на общей продолжительности жизни. Миелосуппрессия выражена сильнее в схемах, где использовался РИ.

Несмотря на незначительное удлинение безрецидивной продолжительности жизни у пациентов с частичной ремиссией, получавших поддерживающую терапию РИ, авторы заключают, что добавление низких доз РИ не имеет значимого влияние на частоту достижения ремиссии, безрецидивную и общую выживаемость при ежедневной пероральной терапии циклофосфаном у нелеченых пациентов ФЛ.

Подготовил Н.Н. Шаркунов,


Участники проекта:

ОНКОЛОГИЯ.ру – профессиональный ресурс для специалистов-онкологов Портал для пациентов, их родственников и близких Cайт для врачей по проблемам онкогематологии-СПИД проф. Пивника А.В. Журнал КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ/ОНКОЛОГИИ И ИММУНОПАТОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ