Первичная лимфома толстой кишки:
анализ 74 случаев с локализованной крупноклеточной лимфомой

Primary Colonic Lymphoma: An Analysis of 74 Cases With Localized Large-Cell Lymphoma

Tang TC, Kuo MC, Chang H, Dunn P, Wang PN, Wu JH, Lin TL, Hung YS, Shih LY, Kuo TT
Опубликовано: Eur J Haematol. 2011 Apr 27. doi: 10.1111/j.1600-0609.2011.01632.x. [Epub ahead of print]

Хирургическая резекция является радикальным методом у пациентов с первичной лимфомой толстой кишки, но комбинирование хирургии с химиотерапией в некоторых случаях дало дополнительные терапевтические возможности. Для дальнейшего изучения оптимального терапевтического подхода в различных клинических сценариях проведен обзор случаев локализованной большеклеточной лимфомы и проанализированы факторы, связанные с исходами.

С февраля 1979 г. по октябрь 2010 г. диагностировано 74 случая лимфомы толстой кишки, из них только у пациента с полной резекцией опухоли отмечалась значительно улучшенная выживаемость без прогрессирования. Пациенты, леченные резекцией и химиотерапией, отличались более хорошей общей выживаемостью (ОВ) и свободной от прогрессии выживаемостью (СПВ), чем пациенты, которых лечили только резекцией. ОВ и СПВ пациентов, получавших химиотерапию по схеме CHOP (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизолон) без хирургического этапа, отличались результатами, подобными тем пациентам, которые получили CHOP и хирургическое лечение. Но пациенты, которым выполнена резекция после COP (циклофосфамид, винкристин, преднизолон), отличались значительно более хорошей ОВ и СПВ, чем пациенты только после COP. У пациентов с ДВККЛ терапия, основанная на ритуксимабе с или без резекции, характеризовалась такими же ОВ и СПВ.

Таким образом, химиотерапия сама по себе дает такие же терапевтические эффекты, что и химиотерапия с резекцией, поэтому хирургическая резекция может не проводиться, если можно установить диагноз эндоскопически.

Подготовил Р. Ханвердиев,