Как я лечу ВИЧ-ассоциированную распространенную болезнь Кастлмана

How I treat HIV-associated multicentric Castleman disease

Mark Bower
Опубликовано: Blood, 25 November 2010, Vol.116, No.22, pp.4415-4421.

ВИЧ-ассоциированная плазмабластическая распространенная болезнь Кастлмана является все более частым диагнозом. Герпесвирус саркомы Капоши найден в монотипичных поликлональных плазмабластах, характеризующих эту болезнь. В отличие от саркомы Капоши, частота болезни Кастлмана не коррелирует с количеством CD4 клеток или использованием ВААРТ. Это рецидивирующая и ремитирующая болезнь, а диагностические критерии все еще уточняются, что поможет установить активность болезни на основании наличия лихорадки и повышения СРБ одновременно с наличием клинических проявлений.

Протоколы лечения стратифицируются в соответствии с клиническим состоянием и вовлечением органов. Д-р Bower за монотерапию ритуксимабом у лиц с хорошим клиническим статусом без органного вовлечения и за ритуксимаб с химиотерапией для более агрессивной болезни. Успешное использование антигерпесвирусных препаратов в контроле активности болезни ограничено, но вальганцикловир может иметь в будущем значение для продолжения терапии.

Подготовил Р. Ханвердиев,