print close

t (11; 18) (q21; q21) транслокация у пациентов с В-клеточной лимфомой маргинальной зоны с вовлечением желудка как прогнозирующий маркер нечувствительности
к терапии спасения талидомидом

t(11;18)(q21;q21) translocation as predictive marker for non-responsiveness to salvage thalidomide therapy in patients with marginal zone B-cell lymphoma with gastric involvement

Kuo SH, Cheng AL, Lin CW, Hsu CH, Wu MS, Yeh KH, Tzeng YS, Chen LT
Department of Oncology, National Taiwan University Hospital and National Taiwan University College of Medicine, Taipei, Taiwan
Опубликовано: Cancer Chemother Pharmacol. 2011 Apr 5.

Активация TNF-α/NF-κB-зависимого сигнального пути имеет решающее значение для поддержания роста Helicobacter pylori-независимых лимфом желудка, ассоциированных с лимфоидной тканью слизистых оболочек (MALT). Талидомид – антиангиогенный агент с анти-TNF-α и анти-NF-kB активностью. В данном ретроспективном исследовании оценивали эффективность талидомида при безуспешности стандартной терапии MALT-лимфом желудка.

Методы: C октября 2003 г. по сентябрь 2007 г. идентифицированы по медицинской документации и включены 10 пациентов с устойчивыми к антибиотикам, рефрактерным к химиотерапии MALT-лимфомам желудка, получавшие терапию спасения талидомидом в суточных дозах 100-200 мг. Статус t (11; 18) (q21; q21), определялся с помощью обратнотранскриптазной ПЦР для транскрипта API2-MALT1, в то время как иммуногистохимически выявлялась экспрессия NF-κB. Противоопухолевый эффект оценивался в соответствии с критериями RECIST.

Результаты: Опухоль соответствовала стадии IV в семи случаях и IE/IIE-1 в трех. Лучший результат: полный ответ у двоих пациентов и частичный у трех, с частотой общего ответа 50% (95%-ый доверительный интервал, 12.3-87.7%). При медиане наблюдения 39.3 месяца, частота 3-летней бессобытийной и полной выживаемости составляла 36.0% и 85.7%, соответственно. Транскрипт API2-MALT1 была обнаружена в четырех (40%) опухолях. Объективная частота ответа опухолей с и без t (11; 18) (q21; q21) составила 0% (0/4)и 83% (5/6), соответственно, P = 0.048 (метод точности Фишера). Терапия талидомидом ассоциировалась со значительным снижением уровня ядерной экспрессии NF-κB в остаточных опухолевых клетках и микроокружении чувствительных опухолей, но не в t (11; 18) (q21; q21)-позитивных, рефрактерных к талидомиду опухолях.

Заключения: Талидомид – эффективная терапия спасения в случае безуспешности стандартного лечения t (11; 18) (q21; q21)-негативных MALT-лимфом желудка и заслуживает дальнейшего изучения.

Материал подготовил Шаркунов Н.Н.


Участники проекта:

ОНКОЛОГИЯ.ру – профессиональный ресурс для специалистов-онкологов Портал для пациентов, их родственников и близких Cайт для врачей по проблемам онкогематологии-СПИД проф. Пивника А.В. Журнал КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ/ОНКОЛОГИИ И ИММУНОПАТОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ