Ретроспективный анализ комбинированной терапии ритуксимабом
и CODOX-M/IVAC для терапии лимфомы Беркитта

Evaluation of the addition of rituximab to CODOX-M/IVAC for Burkitt's lymphoma: a retrospective analysis

Barnes JA, Lacasce AS, Feng Y, Toomey CE, Neuberg D, Michaelson JS, Hochberg EP, Abramson JS.
Опубликовано: Ann Oncol. 2011 Feb 21. [Epub ahead of print]

Лимфома Беркитта (ЛБ) – высокоагрессивная В-клеточная неходжкинская лимфома (НХЛ), поддающаяся лечению интенсивной химиотерапией. Добавление моноклонального антитела ритуксимаба, мишенью для которого является CD20, к схеме CODOX-M/IVAC (циклофосфамид, винкристин, доксорубицин, высокая доза метотрексата, альтерация изофламидома, этопозид и цитарабин) ранее не изучалось, несмотря на его эффективность в отношении других агрессивных CD20-позитивных НХЛ. 80 пациентов с ЛБ лечили с применением ритуксимаба или без него. Анализировались: уровень ответа, общая выживаемость (ОВ) и выживаемость без прогрессирования (ВБП).

Среди пациентов, пролеченных ритусимабом, отмечалось небольшое число рецидивов (3 из 40 против 13 из 40). Отмечалась тенденция к улучшению исходов при применении терапии, включающей ритуксимаб, с 3-летней ВБП (74% против 61%) и 3-летней ОВ (77% против 66%), хотя они не достигали статистической достоверности. Продвинутые стадии и вовлечение ЦНС отличались плохой ОВ при мультивариантном анализе при соотношении с методом лечения, ВИЧ и группой риска.

CODOX-M/IVAC с добавлением ритуксимаба или без него является высокоэффективным режимом для лечения взрослых с ЛБ. Ритуксимаб уменьшает частоту рецидивов и показывает тенденцию к улучшению ВБП и ОВ. ВИЧ-инфицированные пациенты достигают исходов, сравнимых с таковыми у ВИЧ-неинфицированных.

Подготовил Р. Ханвердиев,