Гепатотоксичность и прогноз у HCV-инфицированных пациентов
с диффузной В-клеточной лимфомой (ДВКЛ), леченых ритуксимаб-содержащей химиотерапией: японский мультицентровый анализ

Hepatic toxicity and prognosis in HCV-infected patients with diffuse large B-cell lymphoma
treated with rituximab-containing chemotherapy regimens: a Japanese multicenter analysis

Daisuke Ennishi, Yoshinobu Maeda, Nozomi Niitsu, Minoru Kojima, Koji Izutsu, Jun Takizawa, Shigeru Kusumoto, Masataka Okamoto, Masahiro Yokoyama, Yasushi Takamatsu, Kazutaka Sunami, Akira Miyata, Kayoko Murayama, Akira Sakai, Morio Matsumoto, Katsuji Shinagawa, Akinobu Takaki, Keitaro Matsuo, Tomohiro Kinoshita and Mitsune Tanimoto
Опубликовано: Blood First Edition Paper, prepublished online September 7, 2010.

Влияние HCV-инфекции на прогноз и гепатотоксичность у пациентов с ДВКЛ в эру ритуксимаба неясно. Проанализировали 553 пациентов с ДВКЛ, 131 из которых были HCV-позитивны и 422 HCV-негативны, леченных ритуксимабом, циклофосфамидом, доксорубицином, винкристином и преднизолоном (RCHOP). Выживаемость и гепатотоксичность сравнили по наличию HCV-инфекции.

Средний период наблюдения составил 31 и 32 месяцев для HCV-позитивных и HCV-негативны пациентов соответственно. HCV-инфекция не являлась серьезным фактором риска для прогноза (3-летняя выживаемость без прогрессии 69% против 77%, общая выживаемость 75% против 84%). Из 131 HCV-позитивных пациентов у 36 (27%) отмечалась тяжелая гепатотоксичность (3-4 степени), по сравнению с 13 из 422 (3%) HCV-негативными пациентами.

Мультивариантный анализ выявил, что уровни трансаминаз до начала лечения оказались предикторами тяжелой гепатотоксичности. Уровни HCV-РНК значительно повышались во время иммунохимиотерапии. Эти результаты говорят о необходимости тщательного мониторинга печеночной функции и вирусной нагрузки во время иммунохимиотерапии у HCV-позитивных пациентов.

Подготовил Р. Ханвердиев,