Кладрибин в комбинации с ритуксимабом (R-2-CdA) – эффективная терапия спасения при рецидивирующих или рефрактерных индолентных В-клеточных лимфомах

Cladribine combined with rituximab (R-2-CdA) therapy is an effective salvage therapy
in relapsed or refractory indolent B-cell non-Hodgkin lymphoma

Nagai H, Ogura M, Kusumoto S, Takahashi N, Yamaguchi M, Takayama N, Kinoshita T, Motoji T, Ohyashiki K, Kosugi H, Matsuda S, Ohnishi K, Omachi K, Hotta T
Clinical Research Center National Hospital Organization Nagoya Medical Center Department of Hematology and Oncology, Nagoya Daini Red Cross Hospital Department of Medical Oncology and Immunology, Graduate School of Medical Sciences, Nagoya City University Department of Hematology Akita University Graduate School of Medicine Department of Hematology and Oncology Mie University Graduate School of Medicine Second Department of Internal Medicine Kyorin University Graduate School of Medicine Department of Hematology and Oncology Nagoya University Graduate School of Medicine Department of Hematology Tokyo Women's Medical University First Department of Internal Medicine Tokyo Medical University Department of Hematology Ogaki Municipal Hospital Department of Hematology Ohta Nishinouchi Hospital 3rd Department of Internal Medicine Hamamatsu University School of Medicine Department of Hematology Tokai University School of Medicine
Опубликовано: Eur J Haematol. 2010 Nov 11. doi: 10.1111/j.1600-0609.2010.01552.x. PMID: 21070370

Кладрибин, как известно, – эффективный пуриновый аналог при лечении индолентных В-клеточных лимфом, однако, существует мало отчетов о комбинаторном использовании кладрибина и ритуксимаба. Это одноцентровое исследование II фазы оценило эффективность и токсичность терапии кладрибином и ритуксимабом (R-2-CdA) при рецидивирующих/резистентных индолентных В-клеточных лимфомах. Двадцать пациентов с медианой возраста 58.5 лет (диапазон, 42-72) были зарегистрированы и приняты для проведения терапии R-2-CdA с апреля 2005 по июль 2007 г. Среднее число предшествующих режимов было 2 (диапазон, 1-3), и пятнадцать пациентов (75%) ранее лечились с использованием ритуксимаба. Гистологические варианты лимфомы включали фолликулярную лимфому у 16 пациентов, MALT лимфому у 2 пациентов, маргинальную лимфому у 1 пациента и лимфоплазматическую лимфому у 1 пациента. Общий ответ на лечение составил 90%. Предполагаемая медиана беспрогрессивной выживаемости (PFS) составляла 22.4 месяца (95%CI, 10.9-32.6 месяца). Двухлетние PFS и OS составляли 52.6% (95%CI, 31.0-73.2%), и 89.5% (95%CI, 66.1-97.3%), соответственно. Третья и четвертая степень токсичности - нейтропения в 74% случаев и тромбоцитопения в 11%. Терапия R-2-CdA продемонстрировала высокий эффект и приемлемый профиль токсичности при рецидивирующих/резистентных индолентных лимфомах. Хотя необходимо крупномасштабное исследование для подтверждения этих выводов.

Подготовил А.В. Колганов