Лимфоматоидная гастропатия (ЛиГа): отдельный клинико-патологический синдром самоограничивающейся псевдозлокачественной NK-клеточной пролиферации (ПЛП)

Lymphomatoid gastropathy: a distinct clinicopathological entity of self-limited pseudomalignant NK-cell proliferation

Takeuchi K*, Yokoyama M, Ishizawa S, Terui Y, Nomura K, Marutsuka K, Nunomura M, Fukushima N, Yagyuu T, Nakamine H, Akiyama F, Hoshi K, Matsue K, Hatake K, Oshimi K
* Corresponding author; e-mail:
Опубликовано: Blood September 9, 2010

Диагностические ошибки в различении между злокачественными и реактивными процессами могут вызвать серьезные клинические последствия. Сообщается о 10 случаях нераспознанной ПЛП, определенной как ЛиГа.

Исследование включило 5 мужчин и 5 женщин 46-75 лет без абдоминальных симптомов. Гастроскопия выявляла приподнятое поражение диаметром ~1 см.

Гистологически: диффузная инфильтрация собственной пластинки атипичными клетками средних и крупных размеров и, изредка, железистый эпителий. Клетки несли CD2 +/-, sCD3-, cCD3 +, CD4-, CD5-, CD7 +, CD8-, CD16-, CD20-, CD45 +, CD56 +, CD117-, CD158a-, CD161-, TIA1 +, granzyme B +, perforin +, EBER-, TCR β-, и TCR-. Анализ этих 16 образцов привел к диагнозу лимфома или подозрению на лимфому в 11 образцах; гастрит, в 1; аденокарцинома в 1, и ЛиГа или подозрение на нее в 3. Большинство поражений саморегрессировали. В трех случаях отмечался рецидив, но ни один из пациентов не умер.

Соответственно гистопатологическим критериям, ЛиГа, вероятно, будет диагностирована, как лимфома, главным образом, как экстранодальная NK/T-клеточная лимфома, назальный тип. Однако ЛиГа признана псевдозлокачественным процессом из-за его клинических характеристик.

Подготовил Н.Н. Шаркунов