Лимфомы желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков:
клинико-патологическое исследование и биологическое значение

Gall bladder and extrahepatic bile duct lymphomas: clinicopathological observations and biological implications

Mani H, Climent F, Colomo L, Pittaluga S, Raffeld M, Jaffe ES
Опубликовано: Am J Surg Pathol. 2010 Sep;34(9):1277-86.

Лимфомы желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков встречаются очень редко. Описана клинико-патологическая картина 19 случаев, 14 из которых – первичная лимфома (13 с поражением желчного пузыря и 1 с поражением общего желчного протока), и 5 – с системным поражением в последующем. Большинство пациентов поступили с симптомами холецистита.

Наиболее частыми видами первичной лимфомы были: диффузная В-клеточная лимфома, лимфома экстранодальной маргинальной зоны, В-лимфобластическая лимфома и фолликулярная лимфома. В двух случаях наблюдалась картина лимфоматоидного полипоза, в одном случае – фолликулярная лимфома и во втором – лимфома из клеток мантийной зоны (так называемая лимфома мантийной зоны in situ). Другие редкие подтипы лимфом, не описанные ранее, включили экстракавитарный вариант первичной лимфомы и плазмабластическую лимфому. Пациенты с диффузной В-клеточной лимфомой и лимфомой экстранодальной маргинальной зоны были старше (средний возраст 75,8 лет) пациентов с другими типами (средний возраст 47 лет), и у них чаще встречались желчные камни (60% против 12,5%).

Тщательный обзор литературы выявил сообщения о 36 первичных лимфомах желчного пузыря и 16 первичных лимфомах внепеченочных желчных путей. По сравнению с первичными лимфомами желчного пузыря, лимфомы внепеченочных желчных протоков наблюдались в более раннем возрасте (47 лет против 63), обычно сочетались с обструктивной желтухой и реже – с желчными камнями (17% против 50%) или вовлечением региональных лимфоузлов (6% против 31%). Первичные лимфомы желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков включают широкий спектр подтипов лимфом, но во многих аспектах отражают спектр первичных лимфом желудочно-кишечного тракта.

Материал подготовил Р. Ханвердиев.