print close

Анализ трансформаций нодулярнолимфоидного преобладания ЛХ (НЛПЛХ)
в диффузную В-крупноклеточную лимфому (ДВКЛ)

Nodular, lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma: a long-term study and analysis of transformation to diffuse large B-cell lymphoma in a cohort of 164 patients from the Adult Lymphoma Study Group

Biasoli I, Stamatoullas A, Meignin V, Delmer A, Reman O, Morschhauser F, Coiffier B, Bosly A, Divine M, Brice P
Hematology Department, Federal University of Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil
Опубликовано: Cancer. 2010 Feb 1;116(3):631-9. PMID: 20029973

В исследование с 1973 по 2003 годы вошли 164 взрослых пациента. Разделение на группы проводилось согласно гистологическим заключениям. Медиана выживаемости составила 9,5 лет. Медиана возраста – 30 лет (16-69 лет), 80% пациентов – мужчины, 83% с I/II стадией болезни, у 65% отмечалось увеличение наддиафрагмальных л/у, 27% получили лучевую терапию, 9% только ХТ, 29% – комбинированное лечение и 35% наблюдались без лечения (wach-and-wait).

Все 106 пациентов, получивших лечение, достигли полной ремиссии, в среднем через 3,3 года (0,4-18 лет после постановки диагноза), у 66 пациентов развился рецидив. У большинства пациентов с рецидивом отмечалось НЛПЛХ, у 16 пациентов в среднем через 4,7 лет (0,4-18 лет после постановки диагноза) отмечено возникновение ДВКЛ. Десятилетний кумулятивный уровень трансформации гистологического варианта заболевания составил 12%, что коррелировало с неблагоприятным прогнозом. Общая десятилетняя выживаемость составила 91%. Четырнадцать пациентов умерли (7 от прогрессии заболевания, 3 пациента от вторичных опухолей, 4 от прочих причин). Гистологическая трансформация наблюдалась в среднем через 4,7 лет (0,4-18 лет после постановки диагноза). 19 пациентов с гистологической трансформацией получили лечение: 9 высокодозную терапию с ауто-ТКМ и 10 пациентов – различные комбинации ПХТ. Общий уровень выживаемости пациентов с гистологической трансформацией у пациентов с и без ауто-ТКМ не отличался. Исследование подтвердило, что НЛПЛХ является самостоятельным гистологическим вариантом ЛХ и, не смотря на частые рецидивы, является курабельным заболеванием. Также отмечено особое значение важности биопсий при возникновении рецидива заболевания с целью оценки гистологической трансформации.


Участники проекта:

ОНКОЛОГИЯ.ру – профессиональный ресурс для специалистов-онкологов Портал для пациентов, их родственников и близких Cайт для врачей по проблемам онкогематологии-СПИД проф. Пивника А.В. Журнал КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ Журнал ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ/ОНКОЛОГИИ И ИММУНОПАТОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ