Очень длительная эрадикация минимальной остаточной патологии у пациентов с волосатоклеточным лейкозом после единственного курса кладрибина

Very long-term eradication of minimal residual disease in patients with hairy cell leukemia
after a single course of cladribine

Sigal DS, Sharpe R, Burian C, Saven A
Divisions of 1 Hematology/Oncology and 2 Hematopathology, Scripps Clinic Medical Group, La Jolla; and 3 Scripps Blood and Marrow Transplantation Program, Scripps Green Hospital, La Jolla, CA
Опубликовано: Blood, 11 March 2010, Vol. 115, No. 10, pp. 1893-1896

Кладрибин вызывает длительные ремиссии у пациентов с волосатоклеточным лейкозом (HCL). Однако у многих пациентов с долосрочными ремиссиями в конечном счете развивался рецидив.

Мы стремились определить, возможна ли длительная полная ремиссия, после единственного 7-дневного курса кладрибина, без минимальной остаточной патологии (MRD) и потенциально вылеченным HCL. Из 358 пациентов базы данных Scripps Clinic, получавших терапию кладрибином, мы выделили 19 пациентов c постоянным и полным гематологическим ответом (медиана возраста, 75 лет; медиана времени от постановки диагноза, 18 лет; и медиана времени от проведения терапии кладрибином, 16 лет). У девяти из 19 (47%) пациентов выборки не отмечалось признаков остаточной патологии; у 7 из 19 (37%) пациентов выборки отмечались MRD; и у 3 из 19 (16%) отмечались морфологические признаки HCL в окрашенных гематоксилином и эозином сечениях костного мозга. Эти результаты указывают на то, что HCL потенциально излечим после терапии кладрибином. Кроме того, пациенты с MRD и даже большими морфологическими изменениями могут жить много лет, без манифестации гематологических рецидивов.