Фолликулярные лимфомы с плазмацитарной дифференцировкой (ФЛПД)
включают два подтипа

Follicularlymphomas with plasmacytic differentiation include two subtypes

Gradowski JF, Jaffe ES, Warnke RA, Pittaluga S, Surti U, Gole LA, Swerdlow SH.
Division of Hematopathology, Department of Pathology, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, PA 15213, USA.
Опубликовано: Mod Pathol. 2010 Jan; 23(1):71-9. Epub 2009 Oct 16.

ФЛПД описаны более двух десятилетий назад. Допускается возможность включения в прошлом в эту группу также лимфом из клеток маргинальной зоны или композитных лимфом. Выясняли уникальные цитогенетические или другие особенности. Использовали иммунофенотипический и интерфазный цитогенетический анализ 14 хорошо изученных ФЛПД с антителами к CD138 для идентифицикации плазмацитов и BCL2, BCL6, IGH и MALT1 зондов, зондов к хромосоме 12.

CD10 экспрессировался в 12 из 14 случаев, BCL6 – в 12 из 12 случаев и BCL2 – в 12 из 14 случаев. По крайней мере, одна цитогенетическая аномалия идентифицирована в 12 из 14 случаев. Та же самая аномалия присутствовала в обоих плазмацитарном (CD138+) и неплазмацитарном (CD138-) компонентах во всех 10 доступных оценке случаях. Перестановки BCL2 присутствовали в семи случаях (5 IGH с перестановкой, 1 IGH – без перестановки, 1 IGH – недоступен оценке), перестановка BCL6 в двух случаях (1 случай также с BCL2/IGH перестановкой), +12 – в 1, +MALT1 без +18 – в 1, перестановка IGH без других аномалий – в 1 и IGH c перестановкой или частичным удалением – в 1 случае.

Ни в одном случае не зафиксировано +BCL6 (3q27) или перестановок MALT1. Во всех шести случаях с изолированной перестановкой BCL2 отмечались преимущественно интерфолликулярные плазмациты, тогда как в 6/7 случаях без транслокации отмечались концентрации интрафолликулярных или перифолликулярных плазмацитарных клеток (P<0.005), так же как и в случае с BCL2 и BCL6 транслокациями.

Эти результаты основываются на существовании bona fide фолликулярных лимфом с плазмацитарной дифференцировкой и клональной связи опухолевых лимфоцитов и плазмацитов, по крайней мере, в большинстве этих случаев. Дифференциальное распределение плазмацитов касательно наличия или отсутствия изолированных перестановок BCL2 предполагает, что последние случаи, возможно, являются пограничными, объединяя плазмациты с лимфоцитами маргинальной зоны.

Подготовил Н.Н. Шаркунов,